腎結(jié)石能治愈嗎？

      能治愈（一）防治結(jié)石的形成和復發(fā)1．去除腎石的發(fā)病誘因積極治療形成結(jié)石的原因，如原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進的摘除甲狀旁腺，治療惡性腫瘤，控制腎盂感染和解除尿路梗阻，均為防止結(jié)石形成和復發(fā)的有效措施.2．一般治療（1）保證充分飲水：最好飲用含礦物質(zhì)少的磁化水，使每日尿量超過2000ml，可稀釋尿液、減少晶體沉淀、沖洗尿路和排出微小結(jié)石.（2）飲食：飲食成分應根據(jù)結(jié)石種類和尿液酸堿度而定.對于草酸鈣結(jié)石，應避免高草酸食物如菠菜、蕃茄、土豆、甜菜、龍須菜、果仁、茶葉、可可、巧克力等.以及含鈣高的食物如牛奶、奶酪等.對特發(fā)性高鈣尿應限制鈣攝入，以減少尿鈣含量；對非高尿鈣的復發(fā)性草酸結(jié)石，毋需低鈣飲食.如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結(jié)石者，也不宜采用低鈣飲食.控制鈉攝入，鈉攝入過多可使尿鈣排泄增多.高尿酸血癥和高尿酸尿時要吃嘌呤飲食，避免進食動物內(nèi)臟，少食魚和咖啡等.3．藥物治療（1）高鈣尿：因原發(fā)性甲旁亢、類肉瘤病、甲亢、多發(fā)性骨髓瘤等引起者應作相應治療.其他病因者可采取下列措施.1）噻嗪類利尿劑：雙氫克尿噻每日50~100mg，或相應劑量的其他利尿劑.2）磷酸鈉纖維樹脂：每次2．5~5g，進食同時服用.同時應適當限制草酸攝入，而補充鈣.3）正磷酸鹽：每日1．5~2．0g磷元素，分3~4次服用.腎小球濾過率低于30ml/min者和尿路感染者不用，因可引起轉(zhuǎn)移性軟組織鈣化和感染性結(jié)石.（2）腸源性高草酸尿：可用氫氧化鎂或氧化鎂.消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良，但不能持續(xù)抑制吸收草酸.（3）低尿枸櫞酸性含鈣腎結(jié)石：用法為每日3~6g，分3次服用.部分患者可有輕度胃腸道反應，腎功能不全者慎用.（4）尿酸結(jié)石：枸櫞酸鉀臨床首選，劑量為30~60mmol/d.若同時有血尿酸增高，宜加服別嘌呤醇，控制血尿酸濃度后即改為維持量.（5）胱氨酸尿和胱氨酸結(jié)石：在保證充分飲水（常＞3L/d）和堿化尿液（pH＞7．5）治療無效時，可應用D-青霉胺治療，每日1~2g，分次服用.α-巰基丙烯甘氨酸的作用機制與D-青霉胺相似，而副作用較小.（6）感染性結(jié)石：長期有效地控制尿路感染，能限制感染性結(jié)石的形成，甚至使某些已形成的結(jié)石溶解.但由于結(jié)石內(nèi)抗生素濃度較低，細菌不能被完全殺滅，因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治愈.（2）對結(jié)石的處理腎結(jié)石的治療近年來已有很大進展，許多過去需要手術(shù)治療的腎結(jié)石，現(xiàn)在可經(jīng)體外震波碎石或非開放性手術(shù)取石，或幾種方法聯(lián)合使用而取得滿意療效.內(nèi)科治療對直徑小于0．5mm的光滑圓形結(jié)石，無尿路梗阻或感染，且腎功能良好者，可采用內(nèi)科治療.溶石療法對尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石療效較好，對含鈣結(jié)石和感染性結(jié)石療效較差，給藥途徑有口服、靜脈、輸尿管插管、開放性腎造瘺插管和經(jīng)皮腎穿刺造瘺插管等.在治療期間，應密切觀察病情變化，定期作放射性核素腎圖及X線檢查了解腎功能，決定是否手術(shù).
      

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