拜阿司匹林與哮喘

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      阿司匹林哮喘的防治原則應是避免或去除阿司匹林類藥物的敏感因素，控制癥狀同一般哮喘的治療.具體措施包括以下幾個方面：（1）防治敏感因素：根據(jù)大量文獻資料記載，幾乎所有哮喘病人都應被視為對阿司匹林敏感者.因此，凡哮喘病人都應慎用阿司匹林等環(huán)氧酶抑制性藥物.應該強調(diào)，不僅對阿司匹林哮喘者，而且對患有慢性鼻炎、鼻息肉、鼻旁竇炎的哮喘病人，都應避免使用阿司匹林類制劑.若阿司匹林哮喘者因某種疾?。ㄈ珀P節(jié)炎）需要較長時間使用阿司匹林類環(huán)氧酶抑制劑治療時，可采用阿司匹林脫敏治療.阿司匹林脫敏又稱為阿司匹林耐受誘導.當阿司匹林哮喘病人服用或吸入小劑量阿司匹林后，產(chǎn)生阿司匹林無應答期.在此期間，對再次阿司匹林激發(fā)不起反應，一般可持續(xù)2~5天.如果停止脫敏用藥，則阿司匹林敏感性又明顯增加.因此主張小劑量長期服用以保持無應答期，效果較好.必須指出的是這種脫敏方法應該在醫(yī)生的嚴格指導和嚴密觀察下進行，患者不可自行脫敏，以防發(fā)生意外，同時必須準備好應急藥品和搶救設備.（2）控制癥狀：阿司匹林哮喘發(fā)作的治療原則，基本同非阿司匹林哮喘.主張支氣管擴張劑與糖皮質激素藥物聯(lián)合治療，能起協(xié)同作用.為減輕激素的全身副作用，目前大多提倡頓服或隔日給藥，也能取得同樣療效.極少數(shù)阿司匹林哮喘病人靜脈內(nèi)注射氫化可的松后產(chǎn)生支氣管收縮反應，甚至十分嚴重，但靜脈內(nèi)注射其它糖皮質激素制劑無不良反應，因而靜脈使用氫化可的松制劑時必須慎重.