請(qǐng)問(wèn)：壓差小，90/80應(yīng)該注意什么？如何降低舒張

      收縮壓與舒張壓之間的壓差值稱(chēng)為脈壓差。正常值為4～5．3kpa（30～40mmHg），壓差大于60mmHg稱(chēng)之為脈壓差過(guò)大，小于20mmHg稱(chēng)之為壓差過(guò)小。常見(jiàn)引起壓差過(guò)大的疾病是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈硬化等，可見(jiàn)于風(fēng)濕性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎及重癥貧血等。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，舒張期左心室一方面接受從左心房流入的血流，另一方面還要接受由主動(dòng)脈逆流的血流，故左心室收縮期搏血量較正常為高，這就造成了左心室代償性肥大與收縮后期由于部分血流倒流回左心室，使血管內(nèi)血壓又急速下降形成舒張壓過(guò)低。脈壓差過(guò)小起因于周?chē)艿膹椥耘c順應(yīng)性減退。血管彈性減退主要是因血管內(nèi)膜下有大量脂質(zhì)與鈣鹽沉著及血管內(nèi)膜中層平滑肌肌層增生造成的。這些過(guò)程除受調(diào)節(jié)外，還受患者年齡、性別、內(nèi)分泌、脂質(zhì)代謝及糖代謝等多種因素的影響。一般來(lái)說(shuō)，年齡越大、肥胖、血液粘稠度或合并糖尿病、高脂血癥時(shí)，血管彈性明顯減退。對(duì)脈壓差過(guò)大的治療要著重根治主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，目前心臟外科手術(shù)水平已能較好地解決這一難題。對(duì)壓差過(guò)小的治療，主要靠軟化血管、擴(kuò)張血管、降脂、降糖、降低血液粘稠度、防止血栓形成，增加毛細(xì)血管間質(zhì)的通透性及抗衰老。