健康咨詢描述:
周歲
孩子9月30日開始咳嗽,10月份這個月時好時壞,服用了三次頭孢子類抗生素藥,每次5-6天,11月份開始服用羅紅霉素,滴流頭孢,不見好轉(zhuǎn),后服用阿奇霉素、撲爾敏、復(fù)方茶堿片三天,好了,但不知道是阿奇霉素見效還是撲爾敏、復(fù)方茶堿片見效,這次停了一個星期,一上幼兒園又咳嗽,繼續(xù)吃這三樣藥,又好了,這期間頻繁地去醫(yī)院,專家們有的說是支氣管炎轉(zhuǎn)變異哮喘,有的說是肺炎,還有的說沒事,用了這么多的藥,該停了。說肺炎的醫(yī)生給開了滴流紅霉素和口服克拉霉素一起(支原體和衣原體都有炎癥),還給開了肌肉注射斯奇康以增強肌體免疫力。那么支氣管炎轉(zhuǎn)變異哮喘都有什么癥狀
孩子咳嗽的癥狀:運動時咳嗽加重,不動時不怎么咳嗽,晨起時咳嗽比較重,咳嗽時有痰,但沒有明顯的(支支聲音,我不太會形容)
MP-Ab(+,CPn-Ab弱陽性,12月5日
血常規(guī)為
wbc L 10.7x10 9/Q
rbc 4.82X10 12/Q
hgb 142 9/Q
hct 0.378 mcv -78.4fQ
mch 29.5 pg mchc +376 g/Q
plt 117x10 9/Q
w-scr 0.345 w-lcr 0.655
w-scc 3.7x10 9/Q w-lcc 7.0x10 9/Q
rdw-cv 0.130
pdw 9.9fQ
mpv -8.0fQ
第一次問題補充:醫(yī)生聽診從未告訴過有嘯鳴音和濕羅音,家族史無哮喘患者
第二次問題補充:如何確診呢?如何治療?謝謝!!!!!!
咳嗽變異性哮喘 作者:孫大慶 虎順琴 單位:孫大慶 虎順琴(長慶石油勘探局馬家灘職工醫(yī)院 751408) 關(guān)鍵詞: 寧夏醫(yī)學(xué)雜志990248 咳嗽變異性哮喘(cough variant asthma,CVA)又稱咳型哮喘、隱匿型哮喘或過敏性咳嗽,是哮喘的一種潛在形式。隨著認識的不斷深入,發(fā)現(xiàn)本病是最常見的引起兒童慢性咳嗽的疾病之一。CVA早在1972年由Glauser首次提出〔1〕,認為任何年齡均可患此病,報道最小年齡56天,最大年齡88歲。本病唯一癥狀就是慢性咳嗽,無明顯肺部陽性體征,常被誤診為支氣管炎、反復(fù)上呼吸道感染以致貽誤病情。該病在臨床上并不少見,只因兒科醫(yī)生對CVA和對兒科CVA試行的診斷標(biāo)準(zhǔn)認識不足而未能早期診斷。 1 發(fā)病機理 CVA的發(fā)病機理目前尚不十分清楚,一般認為它與典型哮喘的發(fā)病機理相同,其病理生理改變都是以持續(xù)的氣道炎癥與氣道高反應(yīng)性為特點。氣道高反應(yīng)性與炎癥反應(yīng)并非同步產(chǎn)生,從而導(dǎo)致在某種觸發(fā)因素的作用下,患兒氣道僅表現(xiàn)有高度敏感,而不產(chǎn)生氣道痙攣、狹窄,故臨床只表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的咳嗽,而無典型哮喘的喘息癥狀。Corrao等〔2〕認為是支氣管上皮因慢性炎癥而受損,裸露的迷走神經(jīng)末梢感受器較易被微小刺激所激惹 ......
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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