健康咨詢描述:
我與3月27日感冒引起下肢浮腫,尿常規(guī)化驗(yàn)蛋白+3,血脂很高,4月8日確診為腎病綜合癥(在北京友誼醫(yī)院做腎穿確診)用藥:強(qiáng)的松12片60mg 早飯后服,含D鈣片2片,3次/日,法莫替丁20mg,2次/日,甘利欣150mg ,3次/日,腎炎康復(fù)片5片,3次/日.
?。丛拢保溉栈?yàn):總蛋白4.78g/dl;球蛋白2.16g/dl;白蛋白2.62g/dl;白球比值1.21;總膽固醇307mg/dl;高密度膽固醇87mg/dl;低密度膽固醇198mg/dl;
平均紅細(xì)胞體積98.8fl;平均紅細(xì)胞血紅蛋白量32.5pg;大紅小板比率30%;血小板壓積30%;網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟指數(shù)5.4%.尿常規(guī)正常.
?。翟拢度?,在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院化驗(yàn):白蛋白44g/L;總蛋白55.8g/L;球蛋白11.8g/L;白球比值3.73;總膽固醇6.68mmol/L;高密度脂蛋白1.36mmol/L;低密度脂蛋白3.36mmol/L;
白細(xì)胞11.7;嗜中型粒細(xì)胞8.80;嗜中型粒細(xì)胞百分比74.9;淋巴細(xì)胞百分比18.7;嗜酸性粒細(xì)胞0.00;嗜酸性粒細(xì)胞百分比0.3;紅細(xì)胞平均體積99fL 紅細(xì)胞平均白細(xì)胞量33.8pg;平均紅細(xì)胞體積6.7fL
請(qǐng)問大夫:我現(xiàn)在的藥需要調(diào)整嗎?如需的話,怎樣調(diào)整藥量.
雖然微小病變型在大多數(shù)的腎病綜合癥當(dāng)中,算得上是比較輕微的,但是也不能忽視,也要認(rèn)真對(duì)待,需要?jiǎng)討B(tài)觀察,尤其是在這種用量的強(qiáng)力松之前,尿蛋白的情況,這種問題不建議隨便換醫(yī)生,建議跟當(dāng)初的主治醫(yī)生充分溝通,需要?jiǎng)討B(tài)觀察,動(dòng)態(tài)調(diào)整
病情分析:
最后一次檢查結(jié)果顯示球蛋白偏低。而且總膽固醇增高。但是沒有尿常規(guī)的檢查結(jié)果。如果尿蛋白陽性,需要調(diào)整藥量。
指導(dǎo)意見:
腎病綜合征的患者治療的目標(biāo)是尿蛋白的陰性。因?yàn)榈鞍椎牧魇?huì)引起水腫,電解質(zhì)失衡等。激素的減量建立在尿蛋白陰性的基礎(chǔ)上。如果尿蛋白兩個(gè)加號(hào)持續(xù)三天以上,需要調(diào)整藥量。
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營(yíng)養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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