小兒外斜視治療

      形成原因：先天+遺傳.因?yàn)檠鄄考∪鈫栴}.必須在眼睛定型之前作矯正手術(shù)，越早越好！小兒斜視應(yīng)早治眼球位置不正即斜視.在常人的認(rèn)識(shí)中，斜視是影響美容的一種眼病，實(shí)際上斜視是嚴(yán)重影響視功能的一種常見眼病.那么，斜視是如何影響視功能的呢？在正常情況下，眼球向正前方注視時(shí)，雙眼的眼軸相互平行，外界物體分別在雙眼的眼底視網(wǎng)膜黃斑部各自形成清晰的物象，并同時(shí)傳至大腦視覺中樞，在中樞，雙眼的像融合為一個(gè)完整的、具有立體覺的重疊物象，形成雙眼單視的功能（立體覺），這是人類的視功能之一.雙眼單視功能的形成和維持，除了眼球必需具有良好的視力以外，還必需有協(xié)調(diào)的由神經(jīng)、肌肉控制的眼球運(yùn)動(dòng)和完善的融合功能.在這中間任何一個(gè)環(huán)節(jié)異常達(dá)到一定的程度，都可能引起雙眼軸不平衡，發(fā)生眼位偏斜，表現(xiàn)為斜視.斜視分為麻痹性斜視和共同性斜視兩種.由于神經(jīng)麻痹和肌肉損害引起的伴有眼球運(yùn)動(dòng)障礙的斜視稱為麻痹性斜視.而臨床上更多見的是眼球轉(zhuǎn)動(dòng)并無障礙的非麻痹性、亦即共同性斜視，其中以內(nèi)斜視（俗稱“斗雞眼”）和外斜視（俗稱“斜白眼”）最多見.共同性斜視大多與屈光不正、屈光參差、集合和外展功能失衡有關(guān)，尤多發(fā)生于兒童時(shí)期，有一些有家族遺傳傾向.很多家長(zhǎng)認(rèn)為斜視是發(fā)燒后引起；還有認(rèn)為是小兒眼睛老盯著某一方向造成.其實(shí)內(nèi)斜視多發(fā)生于幼兒和學(xué)齡前兒童，大約80%患有遠(yuǎn)視.由于遠(yuǎn)視患者無論看遠(yuǎn)或看近都需要較多的調(diào)節(jié)才能看清，隨之就產(chǎn)生過度的集合而引起內(nèi)斜視.開始可僅偶然出現(xiàn)，是為間歇性，以后發(fā)展變?yōu)楹愣ㄐ?相反，小兒外斜視者較少，發(fā)病年齡也略大一些，發(fā)生原因多為近視眼.由于近視眼在視近或視遠(yuǎn)時(shí)調(diào)節(jié)均小于正常眼，因而相伴隨的集合反射不足，導(dǎo)致外斜視.另外要提醒家長(zhǎng)注意的是，有時(shí)發(fā)生在一只眼眼內(nèi)的疾?。ㄑ矍蛲獗砜梢酝耆＃?dǎo)致該眼視力嚴(yán)重下降后（如眼內(nèi)腫瘤、眼底病變等），最初表現(xiàn)也是外斜視.此外，融合功能不全等也是發(fā)病的原因.斜視有單眼性，也有雙眼交替發(fā)生.單眼發(fā)生者對(duì)視力的影響更大；雙眼發(fā)生者往往兩眼視力平衡.斜視對(duì)容貌外觀影響頗大，往往影響兒童的心理發(fā)育，然而，更重要的是偏斜眼視力減退，形成弱視，喪失雙眼單視功能，所以，斜視的治療除了矯正眼位外，更重要的是預(yù)防和治療弱視，恢復(fù)雙眼單視功能，這對(duì)12歲以下的兒童尤為重要，如失去這一治療最佳時(shí)機(jī)，到成人時(shí)，斜視的矯正治療則只能恢復(fù)外觀，而視功能不可能恢復(fù).因此，我們強(qiáng)調(diào)小兒斜視一定要早治.