聲音嘶啞、聲帶白斑，“優(yōu)鼻”是巧遇抑或必致？

健康咨詢描述： 聲音嘶啞、聲帶白斑，“優(yōu)鼻”是巧遇抑或必致？        2008年3月1日，我突發(fā)不痛不癢的聲音嘶啞。我覺(jué)得自己真是倒霉透頂！為什么經(jīng)常鼻塞、打噴嚏的過(guò)敏性鼻炎剛剛治好就患上了這種從未有過(guò)的不痛不癢的聲音嘶啞呢？
    就在前一天（即2月29日），我去廣州市番禺區(qū)海王星辰的某間藥房花98元買(mǎi)了一盒“優(yōu)鼻”噴劑，按其使用說(shuō)明書(shū)的用法用量噴了兩次。果然，長(zhǎng)期困擾我的過(guò)敏性鼻炎不再犯了，鼻塞、打噴嚏即刻消失了。好景不長(zhǎng)，隨之而來(lái)卻是不痛不癢的聲音嘶啞，難受極了，真是有苦說(shuō)不出！
    因?yàn)槭遣煌床话W的聲音嘶啞，所以我特別緊張，而且我從來(lái)沒(méi)有患過(guò)不痛不癢的聲音嘶啞。以前患過(guò)的都是咽喉腫痛癢之類的聲音嘶啞，這些經(jīng)飲食調(diào)養(yǎng)或服用一點(diǎn)清熱解毒中成藥，幾天就會(huì)沒(méi)事了?？蛇@次不然，這些常用的方法無(wú)濟(jì)于事。
        3月5日，我就到番禺區(qū)的醫(yī)院檢查治療，醫(yī)生說(shuō)是聲帶腫脹引起聲音嘶啞，于是給我開(kāi)了些西藥、中成藥，還連續(xù)做了3天超聲霧化。但是沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)。后來(lái)，又去復(fù)診幾次，并做了氧氣霧化，均以無(wú)效告終。
        3月25日，持續(xù)將近1個(gè)月的不痛不癢的聲音嘶啞，使我憂心忡忡，疑慮頓生，擔(dān)心是惡性病變。我決定去廣州的腫瘤醫(yī)院做個(gè)電子喉鏡檢查?！韭晭z查所見(jiàn)】左側(cè)聲帶近全段腫脹，附白斑。右側(cè)粘膜光滑，雙側(cè)活動(dòng)良好，閉合欠佳，前后聯(lián)合未見(jiàn)異常?！剧R檢診斷】聲帶粘膜白斑。
    對(duì)于這個(gè)檢查結(jié)果，我感到非常奇怪，為什么會(huì)有聲帶白斑呢？是不是“優(yōu)鼻”導(dǎo)致的呢？于是，我就在圖書(shū)館、因特網(wǎng)上查閱了大量資料。結(jié)果，發(fā)現(xiàn)下面這篇《丙酸氟替卡松可致聲音嘶啞》的文章所述的聲帶病變與我的聲帶病變一模一樣。
        2003年12月16日，《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》第188期(總第2707期)第9版科教縱橫版的“藥物不良反應(yīng)”欄目，刊登了一篇署名為“付德明”的文章，全文如下——

丙酸氟替卡松可致聲音嘶啞　　經(jīng)口吸入的類固醇激素類藥物是治療反應(yīng)性呼吸道疾病（RAD）的一線藥物，但吸入類固醇激素容易引起類固醇激素所致喉炎（SIL）。丙酸氟替卡松是一種類固醇激素類藥物，使用安全，局部作用強(qiáng)，局部滯留時(shí)間長(zhǎng)，作用持久，是目前治療RAD的最常用藥物。隨著丙酸氟替卡松在臨床上的廣泛應(yīng)用，吸入丙酸氟替卡松引起的SIL逐漸增多。DeskReference報(bào)告，吸入丙酸氟替卡松引起的聲音嘶啞發(fā)病率為1％～9％。隨著吸入劑量的增大，發(fā)病率可達(dá)55％。
　　有一項(xiàng)報(bào)道介紹了20例由于吸入丙酸氟替卡松引起的SIL。所有SIL病人都有不同程度的聲音嘶啞。喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)聲帶病變，包括黏膜腫脹、黏膜紅斑、黏膜白斑、聲帶肥厚、肉芽增生及念珠菌病等。其中2例病人伴有咽喉返流（LPR）或胃食管返流，聲帶黏膜嚴(yán)重病變，行病理活檢排除了惡性改變。聲音嘶啞可發(fā)生于用藥的任何時(shí)期，有的病人開(kāi)始用藥后立即出現(xiàn)，有的病人隨著用藥劑量和時(shí)間的增加才出現(xiàn)。多數(shù)病人在被確診為SIL之后，曾應(yīng)用各種治療聲音嘶啞的方法均告無(wú)效，只有停止吸入丙酸氟替卡松4周～6周后聲音嘶啞才好轉(zhuǎn)。
　　丙酸氟替卡松所致SIL的癥狀和體征類似于咽喉返流，沒(méi)有惡性病變。對(duì)于嚴(yán)重聲帶病變的病人，可能是與咽喉返流協(xié)同作用的結(jié)果。總之，利用丙酸氟替卡松治療急慢性咽喉炎患者時(shí)應(yīng)注意觀察，不宜久用。當(dāng)久用無(wú)效時(shí)應(yīng)停用，防止并發(fā)SIL。
    看了這篇文章，我懷疑“優(yōu)鼻”噴劑里面含有“丙酸氟替卡松”之類的類固醇激素類藥物，現(xiàn)特提出下列問(wèn)題供朋友們與本人共同思考，恭請(qǐng)大家提出寶貴意見(jiàn)和建議——
        1.如果“優(yōu)鼻”噴劑里面不含“丙酸氟替卡松”之類的類固醇激素類藥物，怎么會(huì)對(duì)治療鼻炎有如此的特效速效呢？“優(yōu)鼻”噴劑使用說(shuō)明書(shū)的主要成份明明寫(xiě)的是“蒼耳子、鵝不食草、辛夷、金銀花、魚(yú)腥草、黃芩、甘草等”中草藥。
        2.如果“優(yōu)鼻”噴劑摻有“丙酸氟替卡松”之類的類固醇激素類藥物，為什么其“主要成份”中不注明呢？其中有什么不可告人的目的呢？
        3.中國(guó)權(quán)威的醫(yī)藥類媒體《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》2003年就登載了“丙酸氟替卡松”之類的類固醇激素類藥物可致聲音嘶啞的研究信息，既然它會(huì)導(dǎo)致這么嚴(yán)重的后果，為什么“優(yōu)鼻”的說(shuō)明書(shū)的“主要成份”和“注意事項(xiàng)”中只字不提呢？
        4.“優(yōu)鼻”說(shuō)明書(shū)的“注意事項(xiàng)”中只提到“對(duì)本品過(guò)敏者慎用”。一般而言，對(duì)其“主要成份”的中草藥過(guò)敏者少之又少，而對(duì)類固醇激素類藥物過(guò)敏者則不在少數(shù)，為什么就是不注明過(guò)敏者多的成份呢？
        5.再者，“優(yōu)鼻”說(shuō)明書(shū)的“注意事項(xiàng)”中提到“對(duì)本品過(guò)敏者慎用”，似乎可以逃脫責(zé)任？沒(méi)有試用過(guò)的產(chǎn)品，自己怎么知道對(duì)它過(guò)不過(guò)敏呢？但一用就出問(wèn)題，就不得了啦，問(wèn)題大啦！
        6.一般的消費(fèi)者找不到類似證明材料的話，豈不要遭受巨大的精神折磨，懷疑是患了癌癥什么的？即使不是癌癥，估計(jì)也免不了動(dòng)手術(shù)吧？
    7.我的推斷一旦經(jīng)相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)定的話，“優(yōu)鼻”噴劑罪責(zé)難逃嗎？