健康咨詢描述:
右上腹疼痛劇烈、后背放射性疼痛、腰痛、飯后加重伴惡心
本次發(fā)病及持續(xù)時間:1個月
目前一般情況:持續(xù)性疼痛
病史:急性膽囊炎、膽結(jié)石、雙腎泥砂樣結(jié)石伴輕度彌漫性改變
輔助檢查:彩色多普勒超聲檢查、核磁共振
請問醫(yī)生目前應(yīng)怎樣進(jìn)行治療?需要置胃引流管嗎?需要手術(shù)嗎?
治療原則1.低脂飲食或禁食,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào).2.抗感染.3.解痙止痛.4.利膽.5.病情危重者可酌情應(yīng)用激素.6.手術(shù)治療:手術(shù)指征有:藥物治療無效、癥狀加重者;有寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞20×10的9次方/L以上,膽囊腫大,明顯壓痛者;膽囊壞疽穿孔或有腹膜炎者;老年病人,癥狀重,可能發(fā)生穿孔者.手術(shù)方法有腹腔鏡膽囊切除術(shù);開腹膽囊切除術(shù);膽囊造瘺術(shù).急性膽囊炎、膽絞痛多是膽囊的急性化膿性炎癥.引起發(fā)病的原因多由于結(jié)石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管內(nèi),里面濃縮的膽汁排不出去,使膽囊脹大,這種濃膽汁對膽囊壁產(chǎn)生強烈的化學(xué)刺激,在這基礎(chǔ)上較易并發(fā)細(xì)菌感染.由于細(xì)菌的侵襲,膽囊壁水腫發(fā)炎,又可引起膽囊壁的血液供應(yīng)障礙,從而進(jìn)一步使膽囊炎癥急惡化.飽餐、吃過多油膩食物、勞累等均可誘發(fā)急性發(fā)作.因此為抑制膽囊收縮在急性期應(yīng)禁食,靜脈補給各種營養(yǎng)素.當(dāng)可以進(jìn)食時應(yīng)食用純碳水化合物的流食,內(nèi)容包括米湯、果汁、果凍、藕粉、杏仁茶等.應(yīng)禁食一切脂肪和刺激性的食物.待病情逐漸緩解可給低脂肪半流食或低脂肪軟飯,少食多餐,并繼續(xù)限制含脂肪多的食物.
你好!從你的描述中看不僅僅是急性膽囊炎,而是膽結(jié)石合并急性膽囊炎,雙腎結(jié)石,出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,建議盡快住院給予抗生素控制感染,減輕水腫和疼痛,然后考慮最后手術(shù)治療。
溫馨提示:
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動、按時吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。
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