有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科肝膽疾病膽結(jié)石 → 急性膽囊炎怎么治療?

急性膽囊炎怎么治療?

女 | 18歲 懸賞50個健康幣 2008-03-30 15:12:10 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 右上腹疼痛劇烈、后背放射性疼痛、腰痛、飯后加重伴惡心
本次發(fā)病及持續(xù)時間:1個月
目前一般情況:持續(xù)性疼痛
病史:急性膽囊炎、膽結(jié)石、雙腎泥砂樣結(jié)石伴輕度彌漫性改變
輔助檢查:彩色多普勒超聲檢查、核磁共振
請問醫(yī)生目前應(yīng)怎樣進(jìn)行治療?需要置胃引流管嗎?需要手術(shù)嗎?

回復(fù)區(qū)

黃健
黃健 黑龍江省第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 小針刀,穴位埋線,火針,針灸推拿、脾胃不調(diào),中醫(yī)兒 幫助網(wǎng)友:9473稱贊:1
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2008-03-30 15:37:31 我要投訴

      治療原則1.低脂飲食或禁食,糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào).2.抗感染.3.解痙止痛.4.利膽.5.病情危重者可酌情應(yīng)用激素.6.手術(shù)治療:手術(shù)指征有:藥物治療無效、癥狀加重者;有寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞20×10的9次方/L以上,膽囊腫大,明顯壓痛者;膽囊壞疽穿孔或有腹膜炎者;老年病人,癥狀重,可能發(fā)生穿孔者.手術(shù)方法有腹腔鏡膽囊切除術(shù);開腹膽囊切除術(shù);膽囊造瘺術(shù).急性膽囊炎、膽絞痛多是膽囊的急性化膿性炎癥.引起發(fā)病的原因多由于結(jié)石嵌頓于膽囊頸部或膽囊管內(nèi),里面濃縮的膽汁排不出去,使膽囊脹大,這種濃膽汁對膽囊壁產(chǎn)生強烈的化學(xué)刺激,在這基礎(chǔ)上較易并發(fā)細(xì)菌感染.由于細(xì)菌的侵襲,膽囊壁水腫發(fā)炎,又可引起膽囊壁的血液供應(yīng)障礙,從而進(jìn)一步使膽囊炎癥急惡化.飽餐、吃過多油膩食物、勞累等均可誘發(fā)急性發(fā)作.因此為抑制膽囊收縮在急性期應(yīng)禁食,靜脈補給各種營養(yǎng)素.當(dāng)可以進(jìn)食時應(yīng)食用純碳水化合物的流食,內(nèi)容包括米湯、果汁、果凍、藕粉、杏仁茶等.應(yīng)禁食一切脂肪和刺激性的食物.待病情逐漸緩解可給低脂肪半流食或低脂肪軟飯,少食多餐,并繼續(xù)限制含脂肪多的食物.
      

羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網(wǎng)友:34942稱贊:5
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2018-06-17 15:51:52 我要投訴

      你好!從你的描述中看不僅僅是急性膽囊炎,而是膽結(jié)石合并急性膽囊炎,雙腎結(jié)石,出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,建議盡快住院給予抗生素控制感染,減輕水腫和疼痛,然后考慮最后手術(shù)治療。
      

疾病百科| 膽結(jié)石(別名:膽石癥)

掛號科室:肝膽外科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動、按時吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。

膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石所引起的疾病,是一種常見病。隨年齡增長,發(fā)病率也逐漸升高,女性明顯多于男性。隨著生活水平的提高,飲食習(xí)慣的改變,衛(wèi)生條件的改善,我國的膽石癥已由以膽管的膽色素結(jié)石為主逐漸... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:成年人,女性多于男性 常見癥狀:腹痛、膽絞痛、膽囊增大、腹痛,發(fā)熱及黃疸[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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