肺癌的治療方法

      中心型肺癌系指發(fā)生于支氣管、葉支氣管及肺段支氣管的肺癌.中心型肺癌以鱗癌和未分化癌居多.一般可通過纖維支氣管鏡檢查獲得病理診斷.由于中心型肺癌位于肺門附近，手術切除難度較大，選擇手術只能做全肺切除術，病人通常難以承受，并且由于中心型肺癌病程多較晚，局部外侵，縱隔淋巴結轉移等原因，手術效果不盡理想，且容易發(fā)生骨轉移.對中心型肺癌的治療即使是開胸手術，也多為探查術和姑息手術，年齡較大的患者心臟不好，手術麻醉這一關也難闖過.甚至過去由于晚期中心型肺癌患者的肺門呈現(xiàn)凍結狀態(tài)而不采用外科治療，僅僅給予放療或化療，預后極差.隨著肺外科的技術提高，現(xiàn)多采用心包內全肺切除術，一定程度上擴大了手術指征，提高了切除率.但根據(jù)臨床數(shù)據(jù)來看，中心型肺癌的治療方法中，手術切除的評價不高，尤其對于較晚期患者，通常不鼓勵手術切除.中心型肺癌以鱗癌和小細胞癌居多，對化療，放療較敏感.因此，放化療是中心型肺癌治療的主要手段.臨床實驗表明采用介入、放療、化療等方法對中心型肺癌進行綜合治療，療效顯著.介入治療后大部分病人腫瘤縮小，使照射野變小，且放療對腫瘤的局部控制效果可靠，靜脈化療又可徹底消滅癌細胞，降低了轉移發(fā)生率，某些化療藥物還能起到起放射增敏作用，使得各方法的治療優(yōu)勢得以結合和擴大.再加上病人未經(jīng)受手術打擊，有較強的免疫力，更有利于消滅癌細胞.具體治療方案要根據(jù)不同病理狀況加以選擇.另外，中醫(yī)藥在中心型肺癌的治療中也起到了很好的輔助作用.中醫(yī)和西醫(yī)對肺癌的分類方法不同，中醫(yī)主要從臨床癥型出發(fā)，將肺癌分為肺郁痰瘀、脾虛痰濕、陰虛痰熱、氣陰兩虛4種證型.采用辨證與辨病相結合，積極探索既有較好療效、又方便于治療的中藥新藥、新劑型，是近年來肺癌治療研究的熱點之一.經(jīng)國家批準的中藥新藥，中藥復方成藥制劑，有益肺清化顆粒，養(yǎng)陰生血合劑等，臨床用于中心型肺癌的治療均顯示了良好的療效，在緩解癥狀，延長生存期方面發(fā)揮了特色.中醫(yī)藥在肺癌的治療中以病灶穩(wěn)定率較高、生存期較長、生活質量較好為主要特點，并在抗復發(fā)轉移方面，具有潛在優(yōu)勢.采用中西醫(yī)結合治療肺癌，通過中醫(yī)西醫(yī)的有機結合，既可提高抑瘤率、又可改善全身狀況，減少放、化療副反應，延長生存期，多數(shù)研究認為該法較單純放、化療為優(yōu)，尤其中位生存期有一定提高.肺癌主要是環(huán)境性因素引起的疾病，其中吸煙是重要的致癌因素，多年吸紙煙每日10支以上者，中心型肺癌的發(fā)病率比不吸煙者高4~10倍，因此，杜絕或控制吸煙是預防肺癌的重要手段.另外，肺癌的發(fā)生也與職業(yè)因素有關，必須采取各種切實有效的勞動防護措施，避免或減少與致癌因子的接觸，才能達到有效預防肺癌的目的.