健康咨詢描述:
具體情況如下:
術前檢查:
X線-胸部正側位
初步診斷:
1、左側肺門增大,性質待定,肺Ca?,建議胸部CT檢查;
2、右側胸膜增厚;
3、胸椎退行性變。
支氣管內鏡檢查
左肺:左上葉上支見結節(jié)狀物堵塞。
細胞學檢查:未見癌
病理(活檢)檢查:未見癌
CT檢查
頭部平掃
初步診斷:頭顱CT未見明顯異常。
CT檢查
胸部增強
檢查所見:左上肺腫塊陰影較前無明顯變化,現(xiàn)約4.7cm×4.3cm,邊界欠清,邊緣不規(guī)則,密度不均。左上葉支氣管遠端乃變窄,左上肺腫塊
遠端見少許斑片狀模糊影。余肺大致清晰??v隔內未見明顯腫大淋巴結。無胸水征。
初步診斷:左上肺腫塊陰影較前無明顯變化
彩色B超
超聲診斷:
1、心內結構及活動大致正常
2、左心舒張功能減退、收縮功能大致正常;
3、肝、膽、脾、胰、雙腎未見明顯異常。
肺功能檢查
結果:輕度限制性肺功能障礙。
心電圖
結果:正常心電圖
骨掃描
診斷意見:全身骨顯像:1、未見明顯骨轉移征象,建議隨訪、定期復查。2、下頜骨代謝輕度活躍,請結合臨床。
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手術:(左全肺切除術)
因癌侵犯血管,不能進行左上肺葉切除,故選擇左全肺切除術。
病理分析報告單(術后樣本分析)
病理診斷:
1、(左肺腫物)中分化磷癌;
2、(肺動脈根部腫物)見癌侵犯;
3、淋巴結:(弓下)1個,(隆突下)2個,(上縱隔)2個,(主動脈窗)2個,(肺門)1個及(下肺韌帶旁)1個均為見癌轉移;
4、支氣管殘端未見癌侵犯。
X線-胸部(術后5天)
左肺癌術后:
左胸呈術后改變。右側胸腔為氣體填充??v隔影及主支氣管稍向左移。左側隔面上抬。右肺未見明顯實質性病變,右側肋隔角銳利。左側
肋隔角倘銳利,左側胸腔可見引流管影。
初步診斷:
左肺癌術后改變。
請問此為肺癌的那個期?是否需要術后化療(左全肺切除術)?謝謝!
第一次問題補充:(2008-4-19 9:35:22)補充:
非常感謝jxgzhjf的解答!不過由于本人的過失,上面有條信息出現(xiàn)嚴重錯誤。原描述:3、淋巴結:(弓下)1個,(隆突下)2個,(上縱隔)2個,(主動脈窗)2個,(肺門)1個及(下肺韌帶旁)1個均為見癌轉移; *****需改為:3、淋巴結:(弓下)1個,(隆突下)2個,(上縱隔)2個,(主動脈窗)2個,(肺門)1個及(下肺韌帶旁)1個均未見癌轉移; 即,都沒有見到癌轉移。
在此想進一步請教各位專家:能否解釋一下您的結論。如:jxgzhjf您說是晚期,具體由哪些得出結論的呢?其TNM分期是多少呢?懇請解答!謝謝!
第二次問題補充:(2008-4-19 16:52:20)首先非常感謝new0799主治醫(yī)師的回答!
請諒解患者家屬的心情。請問您,您得出的:T4NOMOⅢB期結論的依據(jù)是什么呢?是--(肺動脈根部腫物)見癌侵犯;嗎?還是?懇請解答!期盼。
謝謝!
溫馨提示:
生活要規(guī)律,注意勞逸結合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結核等疾病。
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