我女兒現(xiàn)在２８?jìng)€(gè)月，

      你好一段腸管套入其相連的腸管腔內(nèi).是嬰兒急性腸梗阻中最常見(jiàn)的一種.好發(fā)部位多由回腸末端套入寬大的盲腸腔內(nèi).發(fā)病與腸管口徑不同、腸壁腫瘤、憩室病變、腸蠕動(dòng)節(jié)律失調(diào)等因素有關(guān).典型的3大癥狀有腹痛，果醬樣血便和腹部包塊.主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛，病兒表現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，出汗，下肢屈曲腹部翻挺，持續(xù)數(shù)分鐘而突然安靜.腹部可觸及活動(dòng)而壓痛的腫塊，腸梗阻癥狀明顯.而成人癥狀較輕，便血者較少，往往呈不全梗阻的表現(xiàn).不典型者應(yīng)與闌尾炎、腫瘤和其它類(lèi)型腸梗阻相鑒別.鋇劑造影可見(jiàn)套疊頭端呈杯口狀，若套疊發(fā)生時(shí)間較久，腸壞死或穿孔者則禁用此法檢查.診斷明確的早期腸套疊，可試用空氣灌腸、腹外手法復(fù)位；已超過(guò)48小時(shí)不能復(fù)位者應(yīng)考慮手術(shù)復(fù)位；復(fù)位困難者可行局部的腸切除腸吻合術(shù).成人的腸套疊多由某種病理因素引起，故一般采用手術(shù)療法為宜.老年人因長(zhǎng)期便秘亦會(huì)發(fā)生此病.有非手術(shù)療法與手術(shù)療法兩種.(一)非手術(shù)療法凡是病程在48小時(shí)內(nèi)的原發(fā)性腸套疊，患兒全身情況良好，無(wú)明顯脫水，無(wú)明顯腹脹者均可以灌腸療法治療.一般采用空氣或鋇劑灌腸.空氣灌腸氣體壓力可為8.0~12.OkPa，(60~90mmHg)，注入空氣時(shí)，可輕柔按摩腹部或者改變體位以利于套疊復(fù)位.復(fù)位時(shí)可見(jiàn)套疊頂端逐漸向結(jié)腸近端退縮.直至看到空氣突然進(jìn)入回腸末端，即表示已復(fù)位，此時(shí)拔出肛管即見(jiàn)患兒排出大量臭氣，腹部腫塊消失，患兒一般情況好轉(zhuǎn).復(fù)位后口服0.5~1.0g碳末，6~8小時(shí)后可由糞便排出碳末，即表示復(fù)位完全成功.凡復(fù)位標(biāo)志不清，腫物雖消而小腸內(nèi)充氣不顯著者，須輔以鋇劑灌腸觀察，鋇劑灌腸水壓復(fù)位法一般可將裝有20％鋇劑水溶液的吊瓶提高到離病兒水平體位70~80cm的高度注入鋇劑.在X線透視下確定診斷后，再將吊瓶提至80~lOOcm處，使套疊慢慢復(fù)位.為了提高灌腸復(fù)位的療效，有時(shí)可事先給阿托品或苯巴比妥鈉、水合氯醛等鎮(zhèn)靜劑，使患兒安睡.已有脫水者應(yīng)先輸液改善一般情況后，再行灌腸.(2)手術(shù)療法晚期病情比較嚴(yán)重，不適合作灌腸復(fù)位的病例，或已經(jīng)灌腸未能復(fù)位的病例，疑有小腸套疊者；以及復(fù)位達(dá)3次以上者均須手術(shù)治療.術(shù)前應(yīng)作好準(zhǔn)備包括糾正脫水及電解質(zhì)紊亂、抗生素退熱及輸血等.手術(shù)時(shí)根據(jù)患兒當(dāng)時(shí)情況及病理變化行套疊復(fù)位，腸切除吻合，腸造瘺等，套疊很緊的病例，不能強(qiáng)力復(fù)位，以免引起漿膜撕破，鞘部有白色斑塊疑有腸壞死的病例應(yīng)行腸切除吻合術(shù)，避免術(shù)后發(fā)生破裂穿孔.預(yù)防常識(shí)：遇有陣發(fā)性腹痛，腹脹，嘔吐，血便(果醬樣血便)及腸型蠕動(dòng)波，腹部臘腸樣腫塊等癥狀體征應(yīng)盡早到醫(yī)院診治，爭(zhēng)取早期診斷同時(shí)予早期空氣或鋇灌腸診斷或治療而免需手術(shù)重定；診斷明確發(fā)病時(shí)間超過(guò)48小時(shí)或有血性腹水及腹膜炎、腸絞窄等表現(xiàn)者以病情危重休克者均不宜行灌腸重定治療，而應(yīng)剖腹探查治療.術(shù)中應(yīng)盡量行手法重定而避免腸段切除，需切病變腸段應(yīng)盡量保留仍有生機(jī)的腸管，并注意腸管生機(jī)判斷，以防術(shù)后腸壞死穿孔、腸瘺.祝健康.
      

      你好一段腸管套入其相連的腸管腔內(nèi).是嬰兒急性腸梗阻中最常見(jiàn)的一種.好發(fā)部位多由回腸末端套入寬大的盲腸腔內(nèi).發(fā)病與腸管口徑不同、腸壁腫瘤、憩室病變、腸蠕動(dòng)節(jié)律失調(diào)等因素有關(guān).典型的3大癥狀有腹痛，果醬樣血便和腹部包塊.主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛，病兒表現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，出汗，下肢屈曲腹部翻挺，持續(xù)數(shù)分鐘而突然安靜.腹部可觸及活動(dòng)而壓痛的腫塊，腸梗阻癥狀明顯.而成人癥狀較輕，便血者較少，往往呈不全梗阻的表現(xiàn).不典型者應(yīng)與闌尾炎、腫瘤和其它類(lèi)型腸梗阻相鑒別.鋇劑造影可見(jiàn)套疊頭端呈杯口狀，若套疊發(fā)生時(shí)間較久，腸壞死或穿孔者則禁用此法檢查.診斷明確的早期腸套疊，可試用空氣灌腸、腹外手法復(fù)位；已超過(guò)48小時(shí)不能復(fù)位者應(yīng)考慮手術(shù)復(fù)位；復(fù)位困難者可行局部的腸切除腸吻合術(shù).成人的腸套疊多由某種病理因素引起，故一般采用手術(shù)療法為宜.老年人因長(zhǎng)期便秘亦會(huì)發(fā)生此病.腸套疊是嬰幼兒最常見(jiàn)的急腹癥之一.80％發(fā)生于2歲以下的小兒，男比女多2~3倍.預(yù)防常識(shí)：遇有陣發(fā)性腹痛，腹脹，嘔吐，血便(果醬樣血便)及腸型蠕動(dòng)波，腹部臘腸樣腫塊等癥狀體征應(yīng)盡早到醫(yī)院診治，爭(zhēng)取早期診斷同時(shí)予早期空氣或鋇灌腸診斷或治療而免需手術(shù)重定；診斷明確發(fā)病時(shí)間超過(guò)48小時(shí)或有血性腹水及腹膜炎、腸絞窄等表現(xiàn)者以病情危重休克者均不宜行灌腸重定治療，而應(yīng)剖腹探查治療.術(shù)中應(yīng)盡量行手法重定而避免腸段切除，需切病變腸段應(yīng)盡量保留仍有生機(jī)的腸管，并注意腸管生機(jī)判斷，以防術(shù)后腸壞死穿孔、腸瘺.祝健康.