過(guò)敏性皮炎

      過(guò)敏性皮炎是由許多因素導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng)。常見的過(guò)敏性皮炎主要有二類：接觸性皮炎和化妝品皮炎。不同致病因素所致的過(guò)敏反應(yīng)不同。接觸性皮炎是因皮膚或粘膜部位接觸某種外來(lái)刺激物質(zhì)后所導(dǎo)致的皮膚急性炎癥反應(yīng)。其原因可分兩大類：原發(fā)性刺激，主要由強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、斑蟊和某些刺激性較強(qiáng)或濃度較大的化學(xué)物質(zhì)引起。此類無(wú)個(gè)體選擇性，且無(wú)潛伏期，任何人接觸均可立即引起皮膚急性炎癥；變態(tài)反應(yīng)(過(guò)敏反應(yīng))，此型主要是遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)(第vI型變態(tài)反應(yīng))。是由于接觸某種刺激因子(過(guò)敏原)作用于皮膚和粘膜后，僅有少數(shù)具有特異性過(guò)敏體質(zhì)的人發(fā)病，初次接觸后并不立即發(fā)病，而往往經(jīng)過(guò)4—20天的潛伏期(平均7—8天)使機(jī)體先致敏，如再次接觸該物質(zhì)后，可在12小時(shí)左右(一般不超過(guò)72小時(shí))即可發(fā)生皮炎。此類過(guò)敏反應(yīng)是接觸性皮炎中最常見者。由化妝品引起的皮膚炎癥，稱化妝品皮炎。有人經(jīng)常使用某種化妝品，一旦停用或再次使用便會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)；也有人在首次使用后面部即出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)；還有的是在使用后經(jīng)過(guò)日光照曬而發(fā)生反應(yīng)。多數(shù)患者在使用化妝品后數(shù)小時(shí)即發(fā)生過(guò)敏現(xiàn)象，這在醫(yī)學(xué)上稱立即型(或速發(fā)型)過(guò)敏反應(yīng)；經(jīng)過(guò)數(shù)天才發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的則稱為遲發(fā)型反應(yīng)。一般以立即型反應(yīng)較多?；瘖y品皮炎輕者僅有局部皮膚瘙癢，少許零散的小紅丘疹、紅斑及輕度腫脹，重者局部皮膚水腫，有彌漫性紅斑，大小不等的水疤，甚至滲液糜爛。治療祛除誘因防止再次接觸引起接觸性皮炎的刺激物種類諸多：1.各種動(dòng)物皮毛，某些動(dòng)物如蜂類、水母、蜣、螨、蝶、蛾等；2.化學(xué)性物質(zhì)，絕大多數(shù)接觸性皮炎均系化學(xué)刺激物引起，如藥物、染料、洗滌劑、油類、化妝品、化學(xué)纖維、塑料制品、化工原料、避孕用具、表帶、染甲油等；3.植物，主要包括芥子、巴豆、大蒜、蕁麻、除蟲菊等。接觸性皮炎患者皮損形態(tài)、范圍、嚴(yán)重程度取決于接觸物種類、性質(zhì)及其濃度，接觸時(shí)間的長(zhǎng)短，接觸部位和面積大小，以及人體對(duì)刺激物的反應(yīng)程度。輕者局部皮膚充血，邊緣有清楚的淡血斑；重者在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生丘疹、水疤(或大疤)、糜爛、滲出等。輕者自覺灼癢，重者感疼痛。防治方法是祛除誘因，防止再次接觸。輕者可內(nèi)服抗組織胺類藥如撲爾敏4毫克，每日3次；賽庚啶2毫克，每日3次。還可口服維生素C片200毫克，每日3次，葡萄糖酸鈣片1.0克，每日3次。重者在醫(yī)師指導(dǎo)下選用皮質(zhì)類固醇激素，如強(qiáng)的松10毫克，每日3次。也可進(jìn)行局部治療：急性期用藥宜簡(jiǎn)單，禁用刺激性易致敏藥品，輕者可用爐甘石洗劑或膚輕松軟膏，外涂患處，每日2—3次；重者可用0.1%洗必泰溶液濕敷，每日2次，待結(jié)痂后停用，外涂紅霉素軟膏。使用化妝品先做“臂試”化妝品的主要成分為油脂和水分組成，具有保護(hù)、清潔皮膚的作用。為了避免放置發(fā)霉并使其穩(wěn)定，還需加表面活性劑、防腐劑，以及色素和香料。針對(duì)不同需求者的心理特點(diǎn)，再配成不同劑型，如避光劑、增白劑、除臭劑、染甲劑、清潔劑、潤(rùn)膚劑及抗衰老劑等，還有適宜于皮膚病患者所使用的雀斑霜、座瘡霜、營(yíng)養(yǎng)霜、增白霜等名目繁多的化妝品。但許多人在首次使用這些化學(xué)物品后面部會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)；還有的是在使用后經(jīng)過(guò)日光照曬而發(fā)生反應(yīng)。防治方法是在使用化妝品前，先取少許涂在前臂內(nèi)側(cè)皮膚上，用潔凈紗布覆蓋，膠布固定，一般要經(jīng)過(guò)24小時(shí)觀察有無(wú)反應(yīng)，短者幾小時(shí)即有反應(yīng)，長(zhǎng)者則需1周，如有瘙癢、紅斑、水腫，即表示對(duì)此種化妝品過(guò)敏。而一旦發(fā)生化妝品皮炎，應(yīng)立即停止使用，勿用熱水燙洗、熱敷?？诜菇M織胺類藥物，如撲爾敏、酮替芬、賽庚啶等。還可內(nèi)服維生素C、葡萄糖酸鈣片。重者在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療。提醒洗衣機(jī)生霉會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性皮炎醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，洗衣機(jī)里不斷增殖的霉，可能是導(dǎo)致過(guò)敏性皮炎的原因之一。洗衣機(jī)內(nèi)被污染后，排瀉的水中存在大量的霉孢子。霉菌平時(shí)在洗衣機(jī)內(nèi)增殖，放水的時(shí)候和水一起沾在衣服上。人體接觸沾染霉菌的衣服后，容易患上過(guò)敏性皮炎。在調(diào)查的158臺(tái)洗衣機(jī)中，僅有一臺(tái)沒有霉污染，每毫升洗衣水中霉孢子最多的有4566個(gè)。一名重度過(guò)敏性皮炎患者因洗衣機(jī)出現(xiàn)故障，換成新的洗衣機(jī)洗衣后，皮炎癥狀大幅減輕，這說(shuō)明霉污染對(duì)過(guò)敏性皮炎影響是很大的，二者存在因果關(guān)系。據(jù)調(diào)查，霉孢子怕熱，水溫達(dá)到45攝氏度時(shí)就會(huì)死亡。為防治霉污染，洗衣時(shí)可用45攝氏度以上的熱水。電熱毯也會(huì)引起過(guò)敏性皮炎電熱毯是冬季家庭理想的保暖用品。但若使用不當(dāng)，也會(huì)引起過(guò)敏性皮炎，特別是嬰幼兒，還易引起脫水。過(guò)敏性皮炎的發(fā)生，一方面是使用時(shí)電熱毯持續(xù)性散熱，使人體皮膚水分被蒸發(fā)干燥；另一方面是由于熱原體本身對(duì)皮膚的刺激，使某些人的皮膚過(guò)敏，或身上出現(xiàn)大小不等的小丘疹，抓破后可出血、結(jié)痂、脫屑。這種癥狀大多先從人體背部開始，然后逐漸遍及全身。它往往使人瘙癢難忍，徹夜難眠，影響休息和工作。預(yù)防方法是：一是電熱毯不要與人體接觸，在其上面應(yīng)鋪一層毛毯或被單。二是通電時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，一般是睡前通電加熱，上床入睡時(shí)要關(guān)掉電源。無(wú)論如何也不要通宵使用，尤其是嬰幼兒。三是有過(guò)敏反應(yīng)的人盡量不要用電熱毯。孩子出現(xiàn)脫水時(shí)，只要不發(fā)燒，不咳嗽，可先給孩子飲一杯水，若孩子仍感煩躁不安者，應(yīng)送醫(yī)院治療。出現(xiàn)皮炎時(shí)，要停用電熱毯，應(yīng)口服撲爾敏、賽庚啶等藥物。四是經(jīng)常使用電熱毯者，應(yīng)增加適量的飲用水。當(dāng)心空調(diào)成過(guò)敏性皮炎禍?zhǔn)滓慌_(tái)一年未經(jīng)清洗的空調(diào)，里面可能滋生上萬(wàn)只螨蟲，這些肉眼很難分辨的微小生物，正在成為過(guò)敏性皮炎禍?zhǔn)?。許多患者是由于長(zhǎng)期生活在未經(jīng)清洗的空調(diào)環(huán)境中而感染了病毒。專家介紹，在種種“空調(diào)病”中，過(guò)敏性皮炎是最常見、最直接的一種。據(jù)介紹，空調(diào)上裝有吸塵網(wǎng)、過(guò)濾網(wǎng)，網(wǎng)上吸附著大量灰塵、花粉、霉菌等物質(zhì)，而安裝空調(diào)的房間又很少開窗換氣，這種環(huán)境非常適合螨蟲生長(zhǎng)。此外，吸塵網(wǎng)上還有多種病菌、病毒。有些人從炎熱的烈日下回到室內(nèi)后，喜歡站在空調(diào)正下方吹涼，數(shù)以萬(wàn)計(jì)的螨蟲此時(shí)就會(huì)直接附吸在人的身體上叮咬，引起過(guò)敏性皮炎。螨蟲形體非常微小，肉眼很難發(fā)現(xiàn)，其叮咬釋放出的毒素會(huì)導(dǎo)致人體過(guò)敏，出現(xiàn)丘疹、紅斑，抓破后會(huì)引起感染化膿。對(duì)新生兒和兒童，螨蟲所帶來(lái)的病痛和不適，甚至可能伴隨終身。預(yù)防方法是，空調(diào)用戶應(yīng)該保證每年至少清洗一次空調(diào)。開空調(diào)時(shí)，人應(yīng)避免站立在空調(diào)風(fēng)口下方。