健康咨詢描述:
婦產(chǎn)科專家:
您們好!我母親今年76歲,多年來腹大如鼓,經(jīng)縣醫(yī)院多次檢查說是肚子里長(zhǎng)脂,無任何病。一年前,身體開始消瘦,飯量減退,腹部疼痛、嘔吐嚴(yán)重(幾年前就有此癥狀,只是輕一些),今年6月在勝利油田醫(yī)院檢查出卵巢有囊腫并有大量腹水,6月30日進(jìn)行手術(shù)。
病理診斷:(左側(cè))卵巢交界性黏液性囊腺瘤伴腹膜假粘液瘤。
手術(shù)經(jīng)過:麻醉成功后,患者仰臥于手術(shù)臺(tái)上,常規(guī)術(shù)里予皮膚消毒后鋪無菌巾單及洞巾,取下腹正中左旁切口長(zhǎng)約10cm,打開腹膜,洗手探查。
腹腔內(nèi)膠凍狀粘液共約5000ml,肝表面彌漫轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié),大網(wǎng)膜及胃表面廣泛種植,并粘連、攣縮形成2×15×5cm大小腫物,腹壁及腸表面廣泛轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié),直徑0.5-3cm大小。子宮前位正常大小,前壁與膀胱致密粘連,活動(dòng)差,右附件區(qū)與周圍組織廣泛粘連,但未見明顯包塊;左輸卵管無明顯異常,左卵巢增大約7×7×6cm大小,囊實(shí)性,與腸管及盆壁廣泛粘連,內(nèi)為膠凍狀粘液,多房。請(qǐng)普外科×××上臺(tái)看病人,認(rèn)為病人目前情況不宜行外科手術(shù)治療,×××決定行左附件切除術(shù)+腹壁腫物活檢術(shù)。
以鼠齒鉗提夾左輸卵管傘端,銳性分離左卵巢與周圍組織之粘連,鉗夾、切斷骨盆漏斗韌帶并以7號(hào)絲線雙重縫扎止血,銳性分離左卵巢與子宮左壁之粘連,鉗夾、切斷左輸卵管峽部及部分闊韌帶筋膜向管,并以7號(hào)絲線雙重縫扎止血。于切口下腹壁處鉗取結(jié)節(jié)贅生物,送病理??焖俨±韴?bào):左卵巢交界性粘液性囊腺瘤,上腹壁交界性粘液性囊腺瘤。
以59gis4000ml沖洗盆腹腔,清理腹腔,查無滲出血,清點(diǎn)器無誤后常規(guī)逐層關(guān)腹。
手術(shù)經(jīng)過順利,麻醉滿意,出血約200ml,尿管暢,尿色微濃。后安返病房。
現(xiàn)在手術(shù)近6個(gè)月,進(jìn)行了3次腹腔化療,十一之后老人身體已不能再化療了,但吃飯還可以,偶爾出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象,最要命的是老是肚子疼痛,躺著好受一些。我實(shí)在不忍心看著老人痛苦的表情,就像是疼在我的心里一樣。請(qǐng)問貴院專家有無辦法根治或減輕老人的病痛。萬分感激。
溫馨提示:
有長(zhǎng)期飲酒的習(xí)慣,建議戒除飲酒的習(xí)慣。大量放腹水加靜脈輸注適當(dāng)劑量白蛋白,治療頑固性腹水療效顯著。
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