你好:小腸的X線檢查多年來均以口服法為主,近年來開展的經(jīng)導(dǎo)管直接注入法已收到良好效果。本法的主要優(yōu)點(diǎn)是檢查時間大大縮短,一般半個小時左右即可結(jié)束檢查。另外,由于腸管充分伸展擴(kuò)張及注射低張藥物后腸蠕動消失,有良好的雙對比影像。故可確切地顯示器質(zhì)性病變,特別對中小病變的診斷很有幫助。 目前大多學(xué)者認(rèn)為當(dāng)懷疑小腸病變時,原則上均應(yīng)采用經(jīng)導(dǎo)管直接注入氣鋇行雙對比檢查;但當(dāng)患者被疑有腸管狹窄導(dǎo)管插入困難,或全身狀態(tài)欠佳,或需了解小腸的走行、位置,形態(tài)有無異常,有無粘連等時,可選擇口服法檢查。 此外,亦有學(xué)者認(rèn)為對于炎癥性及多發(fā)性、彌漫性病變,用經(jīng)導(dǎo)管雙對比造影可了解病變之全貌;對于腫瘤及單發(fā)性病變,采用加壓檢查亦為重要。 結(jié)腸雙對比造影法已得到不斷改進(jìn),特別是日本學(xué)者加以改良并對結(jié)腸粘膜表面的微細(xì)胞結(jié)構(gòu)進(jìn)行了深入研究。 直接法結(jié)腸雙對比造影(又稱Brown法)不采用清潔洗腸來清潔腸道,而是用限制飲食,服用瀉劑方法達(dá)到腸道清潔目的。用高濃度流動性好的鋇劑灌注至結(jié)腸脾曲直接注入空氣將鋇劑推至盲腸,變動體位達(dá)各部位雙重對比造影目的。 日本學(xué)者所采用的方法為改良的Brown法,但對所用鋇劑的質(zhì)量濃度,粘度及與空氣的用量進(jìn)行了細(xì)致探討,并采用了低張造影,檢查手法及程序與前者相同。對結(jié)腸粘膜表面微細(xì)結(jié)構(gòu)的顯示(即:結(jié)腸小區(qū)及無名溝)有重要幫助,對結(jié)腸病變的早期診斷有一定價值。肛管及直腸區(qū)病變同樣可行雙對比檢查;在行結(jié)腸雙對比檢查中,通過變動體位對肛管直腸區(qū)進(jìn)行雙對比觀察,能發(fā)現(xiàn)多數(shù)病變甚至可檢出<1cm病灶,并能作出鑒別診斷。
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