胸痛的治療？

      胸痛是急診常見(jiàn)的癥狀,一般是由胸部疾病引起,胸痛的嚴(yán)重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關(guān)系,如胸部帶狀皰疹可產(chǎn)生劇烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有時(shí)并不很嚴(yán)重.因此,對(duì)胸痛的患者應(yīng)認(rèn)真檢查,盡可能找到引起胸痛的原因. <BR>(一) 胸痛的性質(zhì),特征 <BR>1?胸痛的特點(diǎn) 胸壁疾病引起的胸痛,定位明確,局部可有紅腫,觸痛,皮疹,畸形. <BR>2?胸痛的性質(zhì) 肋間神經(jīng)炎引起胸痛為陣發(fā)性,針刺樣痛.食道炎引起燒灼樣痛.撕裂樣痛多見(jiàn)于夾層動(dòng)脈瘤. <BR>3?胸痛的部位 胸骨后疼痛常見(jiàn)于心絞痛.左前胸痛也可以是心絞痛,心肌梗塞,左側(cè)肺炎.胸痛放射到左肩部多為心絞痛. <BR>(2) 常見(jiàn)的引起胸痛的疾病 <BR>1?胸膜疾病 如胸膜炎,自發(fā)性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸,咳嗽有關(guān).在深呼吸及咳嗽時(shí)胸痛加重,常伴有呼吸困難.胸痛位于病變的一側(cè). <BR>2?心血管疾病 以心絞痛,心肌梗塞為代表,其次為心包炎.這類胸痛多表現(xiàn)為心前區(qū)和胸骨后壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛.常放射到左肩,頸部及左臂內(nèi)側(cè),嚴(yán)重時(shí)伴有休克癥狀. <BR>3?肋間神經(jīng)炎,帶狀皰疹,食道炎 均可引起胸痛,帶狀皰疹時(shí)劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天后皮膚出現(xiàn)密集性小水皰. <BR>4?某些腹腔臟器病變引起胸痛 如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎. <BR>5?胸部外傷 常見(jiàn)于肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時(shí)胸痛加重. <BR>(三) 劇烈胸痛的應(yīng)急措施 <BR>(1) 懷疑心絞痛發(fā)作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油. <BR>(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時(shí)胸廓的運(yùn)動(dòng)度. <BR>(3) 立即去醫(yī)院做心電圖和X線檢查確診.針對(duì)病因治療. <BR>(4) 適當(dāng)服用止痛片. <BR>