吃他巴唑和左甲狀腺素鈉片,問除了手術(shù)有沒有其他方法根除

      甲亢治療選準(zhǔn)方法是關(guān)鍵(2002-07-1109：13：44)家住黑龍江省齊齊哈爾市的魏女士多年來飽受甲亢的折磨，她在給記者的求助信中說，得病7年來她使用了各種治療方法，但總是復(fù)發(fā)。她說，剛開始發(fā)病時，是靠服用抗甲狀腺藥物來治療的，效果很好，但是由于害怕長期服藥，藥物的副作用會損害身體，在服藥兩年后便做了手術(shù)切除的治療，可不久便復(fù)發(fā)了，于是又吃藥、做放射性碘治療多次，由于不想長期吃藥，病情總是復(fù)發(fā)。如今因為疾病，她心理壓力很大，對工作和家庭影響也很大。對魏女士的情況，北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科戴為信教授分析說，造成她目前這種狀況的主要原因是治療不規(guī)范，選用的治療方法不科學(xué)。戴教授告訴記者，雖然甲亢是自身免疫性疾病，目前還缺乏完全根治的辦法，但是在臨床上已經(jīng)有很多較好的治療方法，只要治療方法得當(dāng)，并且堅持規(guī)范治療，是完全能使疾病得到有效控制的。戴為信教授說，甲亢是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的簡稱，是血液循環(huán)中甲狀腺激素過多，導(dǎo)致代謝率增高和神經(jīng)興奮性增高為主要表現(xiàn)的綜合征。由于甲亢能引起心、肝、腎等多種臟器的損害和誘發(fā)多種并發(fā)癥，對患者身體損害很大，所以甲亢一經(jīng)診斷應(yīng)立即采用合理的方法治療。目前臨床上治療甲亢的方法主要有內(nèi)科治療、手術(shù)治療和同位素治療等。內(nèi)科治療包括抗甲狀腺藥物治療、輔助治療和加強(qiáng)營養(yǎng)的生活治療等，抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主，抑制甲狀腺激素的合成，此方法是內(nèi)科治療中的主要方法；輔助治療主要是采用心得安、利血平等對癥治療，可以協(xié)同抗甲狀腺藥物緩解甲亢病人的高代謝狀態(tài)和神經(jīng)興奮狀態(tài)；生活治療是適當(dāng)休息，飲食給與足夠的營養(yǎng)和熱量，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪及B族維生素等，并注意避免精神刺激和過度疲勞。外科治療是通過手術(shù)切除部分甲狀腺組織或切除其他引起甲亢的腺瘤，使患者分泌甲狀腺激素減少而達(dá)到治療目的，這種方法有時也用于藥物治療失敗者。同位素治療是用放射性碘破壞甲狀腺組織而達(dá)到治療目的。治療甲亢時，能否正確地選擇治療方法對預(yù)后至關(guān)重要。戴教授說，選擇治療方法不是看該方法簡單快捷，而是看該方法是否合乎自己的病情，不過在治療過程中不可擅自停止或隨意更換其他方法。比如用抗甲狀腺藥物，就必須堅持長期使用，不得擅自停藥，以免復(fù)發(fā)。有的患者害怕長期用藥會傷害身體，其實這種擔(dān)心是不必要的，目前抗甲狀腺藥物的副作用微乎其微，幾乎沒有，所以患者不必?fù)?dān)心長期用藥會帶來傷害。一般來說，初治病人應(yīng)以抗甲狀腺藥物治療為主，當(dāng)然也可采用手術(shù)和放射性碘治療兩種方法；而對于復(fù)發(fā)病人，不管是藥物初治失敗還是術(shù)后復(fù)發(fā)，均可采用放射性碘治療。戴教授介紹說，對新生兒和兒童患者應(yīng)首選抗甲狀腺藥物治療；20歲以下的患者首選抗甲狀腺藥物治療，如無效或復(fù)發(fā)，且甲狀腺腫大顯著，可做手術(shù)治療；20～40歲的患者，首選抗甲狀腺藥物治療，如無效或復(fù)發(fā)、有反應(yīng)不能繼續(xù)使用，則先考慮手術(shù)，后考慮放射性碘治療；40歲以上的患者，癥狀輕者應(yīng)先用抗甲狀腺藥物治療，中度以上患者甲狀腺較大，估計藥物無效或有反應(yīng)而不能繼續(xù)用藥時，應(yīng)先考慮放射性碘治療，后考慮手術(shù)。除年齡因素外，患者如果伴甲狀腺結(jié)節(jié)或疑有癌瘤，應(yīng)首選手術(shù)；甲狀腺高度彌漫性腫大患者應(yīng)首選手術(shù)；手術(shù)后復(fù)發(fā)患者應(yīng)選用藥物治療，20歲以上患者可選放射性碘治療；對藥物治療后復(fù)發(fā)的患者，應(yīng)選手術(shù)或藥物治療，20歲以上患者也可做放射性碘治療；對放射性碘治療后復(fù)發(fā)的患者，可以選擇藥物治療也可以再做第二次放射性碘治療。對合并妊娠的患者，應(yīng)首選抗甲狀腺藥物治療，要做手術(shù)應(yīng)在妊娠第4～6個月時進(jìn)行。雖然甲亢的治療方法有多種，但是值得注意的是，不論采用何種治療方法都有其局限性，選擇治療方法應(yīng)根據(jù)疾病的情況而確定?；颊咴谶x擇治療方法時，要充分尊重醫(yī)生的意見，在確定治療方法后，一定要堅持，不可擅自更改或停止。中國消費(fèi)者報王峰