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繼發(fā)性高血壓

保密 | 0個(gè)月 2005-12-30 14:21:10 1人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 繼發(fā)性高血壓是什么特點(diǎn)/怎么治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳武生
陳武生 德化縣醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急診胸痛,冠心病,高血壓,糖尿病 幫助網(wǎng)友:99
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2005-12-30 14:34:47

      您好:癥狀性高血壓又稱繼發(fā)性高血壓,是在某些疾病過程中繼發(fā)的血壓升高,高血壓僅是這種疾病的臨床表現(xiàn)之一。癥狀性高血壓的臨床癥狀、體征、并發(fā)癥等與高血壓病相似,因此,當(dāng)原發(fā)病的某些癥狀不太明顯時(shí),易誤診為高血壓病。但是由于癥狀性高血壓有致病原因可查,它的治療和預(yù)后與高血壓病完全不同。有些癥狀性高血壓的原發(fā)病是可以治療的,治愈后高血壓可隨之恢復(fù)正常,故在臨床工作中,應(yīng)注意癥狀性高血壓和高血壓病鑒別。一般的講,癥狀性高血壓有如下特點(diǎn):①發(fā)病時(shí)年齡較輕,有的在兒童時(shí)就發(fā)生高血壓。②高血壓進(jìn)展較快。③與年齡相比,舒張壓相對(duì)較高。④應(yīng)用降壓藥物治療,效果往往不佳,甚至無效。⑤以往有腎臟病或大動(dòng)脈炎的病史。常見的引起繼發(fā)性高血壓的原因有:A.腎臟病變,如急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等;B.大血管病變,如大血管畸形(先天性主動(dòng)脈縮窄)、多發(fā)性大動(dòng)脈炎等;C.妊娠高血壓綜合征,多發(fā)生于妊娠晚期,嚴(yán)重時(shí)要終止妊娠;D.內(nèi)分泌性病變,如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等;E.腦部疾患,如腦瘤、腦部創(chuàng)傷等;F.藥源性因素,如長期口服避孕藥、器官移植長期應(yīng)用激素等。與原發(fā)性高血壓的治療不同,繼發(fā)性高血壓首先是治療原發(fā)疾病,才能有效地控制血壓的升高,單用降壓藥治療效果不佳。有些原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷對(duì)于高血壓的治療是非常重要的。繼發(fā)性高血壓的治療取決于引起高血壓的基礎(chǔ)病因。治療腎臟疾病有可能使血壓降到正常,至少能使血壓下降,因此藥物治療通常有效。腎動(dòng)脈狹窄患者可以通過介入治療(狹窄動(dòng)脈的球囊成形術(shù))使狹窄的血管擴(kuò)張,或進(jìn)行外科手術(shù)搭橋治療血管狹窄。通常,經(jīng)過介入或手術(shù)治療能治愈此種類型的高血壓。由腫瘤導(dǎo)致的高血壓(如嗜鉻細(xì)胞瘤)者,外科手術(shù)摘除腫瘤是根本的治療方法。
      

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