健康咨詢描述:
8月25日檢查,FT3=21.26(3.29-8.20); FT4=2.83(0.80-2.30); TSH=0.01(0.34-5.60)
12月日檢查,FT3=4.89; FT4=0.45; TSH=24.00
我服用的是他巴唑和利可君,用量從每天3次,一次2粒,減到每天3次,一次粒.
請問專家,我是否由甲亢變?yōu)榧诇p了,現(xiàn)在該怎么辦?
你好:治療甲狀腺的西藥療程長,副作用大,各種抗甲狀腺藥物的毒性反應(yīng)種類和發(fā)生率大致相似,常見的有以下幾種:對肝腎功及血液系統(tǒng)影響較大長期服用會致白細(xì)胞減少,肝功能受損害,轉(zhuǎn)氨酶升高,造成藥物性肝炎等。1、白細(xì)胞減少(外周血白細(xì)胞總數(shù)低于4000/mm3)中性粒細(xì)胞正?;蛏詼p少,嚴(yán)重時(shí),可出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥(外周血白細(xì)胞總數(shù)在2000/mm3以下,中性粒細(xì)胞低于1000/mm3)發(fā)生率為0.2%~0.5%,以甲基硫氧嘧啶多見,他巴唑次之,丙基硫氧嘧啶最少。病情兇險(xiǎn),若未意識到這一點(diǎn),患者有生命危險(xiǎn)。白細(xì)胞減少見于開始服藥2-3個(gè)月,故初期應(yīng)1-2周隨訪白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類經(jīng),減藥和維持階段中可每2-4周查1次,白細(xì)胞低于4000/mm3時(shí)應(yīng)改用另一種藥物,也可暫不停藥,短期內(nèi)加撥尼松10mg一日3次。突發(fā)的粒細(xì)胞缺乏癥主要是藥物過敏反應(yīng),應(yīng)當(dāng)緊急處理。2、藥疹:發(fā)生率約5%,極少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重的剝脫性皮炎。3、肝臟損害:轉(zhuǎn)氨酶升高,腹脹,肢體乏力,脅肋不適,黃疸等,應(yīng)在觀察下服藥或改用另一種抗甲狀腺藥物。4、甲狀腺功能減退:在治療甲亢過程中,若出現(xiàn)眼球酸脹,甲狀腺顯著腫大,怕冷,浮腫,嗜睡等,有時(shí)可能為藥物所致之甲減表現(xiàn)。5、腎功能損害,浮腫,尿蛋白(+)肌甘清除率降低等
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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