同患“痛風(fēng)、高膽固醇、高血壓”三病的治療方案？

      您好：偶發(fā)“室心早搏”一般不需要治療。痛風(fēng)治療：首先應(yīng)控制炎癥，緩解癥狀。秋水仙堿是傳統(tǒng)治療藥物，一般在使用12～24小時(shí)后可明顯緩解關(guān)節(jié)痛癥狀，在48～72小時(shí)后癥狀可完全消失。秋水仙堿多采用口服，但如果出現(xiàn)胃腸不適可改用靜脈給藥。該藥常引起腹瀉甚至骨髓損害等嚴(yán)重副作用。目前多采用布洛芬和消炎痛等非類(lèi)固醇抗炎藥，且往往比秋水仙堿更能有效地緩解關(guān)節(jié)的腫痛。有時(shí)也使用強(qiáng)的松等激素。如果僅一兩個(gè)關(guān)節(jié)受累，在關(guān)節(jié)穿刺抽液后直接注入強(qiáng)的松，可有效阻止因尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)而引起的炎癥。另外，偶爾也使用可待因或鹽酸哌替啶等止痛劑來(lái)減輕關(guān)節(jié)痛。炎性關(guān)節(jié)的適當(dāng)制動(dòng)休息可達(dá)到緩解疼痛的目的。其次應(yīng)防止痛風(fēng)的復(fù)發(fā)?；颊邞?yīng)多飲水、避免喝含酒精的飲料及少吃富含蛋白質(zhì)的食物。痛風(fēng)患者一般體重過(guò)重，當(dāng)其體重下降時(shí)，血中尿酸水平會(huì)自動(dòng)降至正常或接近正常。對(duì)于有反復(fù)、嚴(yán)重發(fā)作的痛風(fēng)患者，應(yīng)在癥狀消失后或兩次發(fā)作之間繼續(xù)服藥治療。每日口服小劑量秋水仙堿可防止發(fā)作或減少發(fā)作頻率。常規(guī)服用非類(lèi)固醇抗炎藥或與秋水仙堿聯(lián)合使用可有效防止痛風(fēng)的復(fù)發(fā)，但這種治療卻不能阻止或治愈由結(jié)晶堆積引起的進(jìn)行性關(guān)節(jié)損害，并且長(zhǎng)期服用這種藥會(huì)造成患者的肝臟或腎臟損害。丙磺舒或苯磺唑酮等藥物可以通過(guò)增加尿酸的排泄來(lái)降低血尿酸的水平。阿司匹林會(huì)影響上述兩種藥物的效果，所以不能同時(shí)使用。醋氨酚或非類(lèi)固醇抗炎藥布洛芬可緩解疼痛且使用安全?；颊呙刻鞈?yīng)飲用大量液體（至少3L），可減少關(guān)節(jié)和腎臟損害的風(fēng)險(xiǎn)。別嘌呤醇，能阻斷尿酸在體內(nèi)的形成。該藥對(duì)有高尿酸血癥和腎臟有痛風(fēng)石或有腎臟損害的患者尤其有幫助。但是，該藥也會(huì)產(chǎn)生胃腸不適、皮疹、白細(xì)胞減少和肝臟損害等副作用。當(dāng)血尿酸水平下降時(shí)，大多數(shù)在外耳、手或足等處的痛風(fēng)石會(huì)慢慢縮小，但很大的痛風(fēng)石必須手術(shù)摘除。對(duì)于那些無(wú)痛風(fēng)癥狀但有高尿酸血癥的患者，采用藥物治療可降低血中尿酸水平。但是，藥物本身及不恰當(dāng)?shù)姆梅椒〞?huì)產(chǎn)生各種副作用。當(dāng)患者尿中尿酸排出量很大時(shí)，使用秋水仙堿可防止形成腎臟結(jié)石。