小兒毛細(xì)氣管炎的治療

      1.一般治療：增加空氣濕度極為重要，可用灑水濕化器等辦法。合理應(yīng)用霧化吸入，可稀釋痰液，緩解氣道痙攣。近年應(yīng)用霧化泵或氧驅(qū)動射流霧化吸入普米克令舒、博利康尼或萬托林、異丙托品、沐舒坦等。效果良好可大大減少或避免使用全身激素。2.喘憋的治療：喘憋較重者，應(yīng)抬高頭部和胸部，以減輕呼吸困難。缺氧明顯時(shí)最好霧化給氧。煩躁明顯者可用異丙嗪（1mg/Kg·次）肌注或者用水合氯醛灌腸，以增加鎮(zhèn)靜作用，霧化吸入療效不明顯時(shí)，可加腎上腺皮質(zhì)激素治療。或VitK11mg/kg•次（≯10mg），靜脈滴注或靜推，日1～2次，有一定效果，亦可用生理鹽水20ml+酚妥拉明0.3～0.5mg/kg•次，或25％硫酸鎂0.2ml/Kg·次。稀釋后靜脈滴注，每日2～4次3.及時(shí)補(bǔ)液糾正脫水，一般先予口服補(bǔ)液，不足時(shí)可以靜脈補(bǔ)給5％～10％葡萄糖液，加入少量生理鹽水及大量VC，如有代酸，可予小蘇打，劑量按公式{0.3×體重（kg）×剩余堿（負(fù)值）補(bǔ)給碳酸氫鈉的毫摩爾數(shù)}計(jì)算。4.并發(fā)心力衰竭時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予洋地黃治療，疑似心力衰竭者，也可及早試用觀察。出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)應(yīng)行氣管、插管機(jī)械呼吸。5.中醫(yī)治療效果較好，可用射干麻黃湯加減或麻杏石甘湯加減，或辨證施治。6.抗感染：抗病毒藥物可選用病毒唑、更昔洛韋、雙黃連、炎琥寧等靜滴或霧化吸入，合并細(xì)菌感染者加用抗生素
      

      小兒毛細(xì)支氣管炎2003年1月8日9：1
      [關(guān)鍵詞]氣管炎兒童
      健康網(wǎng)訊：毛細(xì)支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細(xì)小支氣管，也就是毛細(xì)支氣管，所以病名為“毛細(xì)支氣管炎”。毛細(xì)支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒，可占80%或更多;其它依次為腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等;少數(shù)病例可由肺炎支原體引起，感染病毒后，細(xì)小的毛細(xì)支氣管充血，水腫，粘液分泌增多，加上壞死的粘膜上皮細(xì)胞脫落而堵塞管腔，導(dǎo)致明顯的肺氣腫和肺不張。炎平黨政軍可累及肺泡，肺泡壁和肺間質(zhì)，故可以認(rèn)為它是肺炎的一種特殊類型。
      毛細(xì)支氣管炎是小兒常見的一種急性上呼吸道感染，它不同于一般的氣管炎或支氣管炎，臨床癥狀像肺炎，但以喘憋為主，此病多發(fā)生在25歲以下的小兒，80%在1歲以內(nèi)，多數(shù)是6個(gè)月以下的小兒。
      典型的毛細(xì)支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2日-3日扣，出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱，體溫以中，低度發(fā)熱為見，發(fā)作喘憋為其特點(diǎn)，病情以喘憋發(fā)生后的2日3日較嚴(yán)重，喘憋發(fā)作時(shí)呼吸明顯增快，達(dá)每分鐘60次-80次以上，并伴有呼氣延長和呼和浩特氣性喉喘嗚;重癥患兒明顯表現(xiàn)出鼻煸和“三凹征”（即吸氣時(shí)出現(xiàn)鎖骨上窩，胸骨上窩及上腹部凹陷），臉色蒼白，口周發(fā)青，或出現(xiàn)此紺，患兒常煩躁不安，呻吟不止;病情更重的患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治療后均可緩解，極少發(fā)生死亡。
      小兒發(fā)病后應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療，由于毛細(xì)支氣管炎是由病毒感染引起，故發(fā)病早期一般不需用抗生不比治療。如發(fā)病后期懷疑繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可用抗生互治療，治療以對癥治療為主，可概括為“鎮(zhèn)靜止咳”，此外，良好的護(hù)理也很重要，尤其注意不要打擾患兒，使之安靜休息，室內(nèi)要保持一定的濕度，重癥患兒可配合霧化吸入，并及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢，也可用中藥治療。
      毛細(xì)支氣管炎的預(yù)后多數(shù)是良好的，病程一般為5天-9天，病情在咳喘發(fā)生后2日-3日內(nèi)痊愈，但應(yīng)注意的是，患過毛細(xì)坂氣管炎的小兒日后容易患哮喘，通過全國小兒哮喘的流行病學(xué)調(diào)查和對嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎患兒的追蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)其中有20%-40%的患兒以后發(fā)展居為小兒哮喘，因此，要積極防治毛細(xì)支氣管炎，以減少哮喘的發(fā)生。
      毛細(xì)支氣管炎有時(shí)可造成流行，70年代在我國南方農(nóng)村曾先后發(fā)生過3次在流行，80年代在山西運(yùn)城地區(qū)，90年代在北京，天津地區(qū)流行，70年代初在南方流行時(shí)，對本病尚缺乏認(rèn)識，當(dāng)時(shí)病名不一，病原不明，后經(jīng)衛(wèi)生部組織全國協(xié)作對流行進(jìn)行監(jiān)測和研究，方定名為“流行性喘憋性肺炎”，為了確定其病原，醫(yī)學(xué)科研人員經(jīng)過多年研究，終于于1997年成功地分離到流行性喘憋性肺炎的病原一呼吸道合胞病毒，并鑒定出流行的病原為呼吸道合胞病毒A亞型，這對今后制作有效疫苗，預(yù)防毛細(xì)地支氣管為的流行提出了重要依據(jù)。
      

      您好,毛細(xì)支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細(xì)小支氣管，毛細(xì)支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒，可占80%或更多；其它依次為腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少數(shù)病例可由肺炎支原體引起.你的寶寶應(yīng)注意治療要點(diǎn)一、有高熱及全身中毒癥狀表現(xiàn)者，不論白細(xì)胞是否增高，送血培養(yǎng)檢查一次，爭取作氣管分泌物培養(yǎng)一次。二、對癥支持療法為主，增加空氣濕度保持人液量，酌情用維持液靜脈滴注。三、吸氧為首要措施，氧流量1一3L／min(鼻管法)，＞3-5L／min(面罩法)給氧前后檢查呼吸心率變化，酌情調(diào)整給氧流量。四、抗生素五、激素重癥喘憋缺氧嚴(yán)重、肺部體征廣泛密集者短期應(yīng)用氫化考的松或地塞米松靜脈滴注，或強(qiáng)的松口服。六、合并心力衰竭時(shí)，同肺炎心力衰竭處理。建議積極配合醫(yī)生診治.
      
      以上是對“小兒毛細(xì)氣管炎的治療”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好：孩子的情況只要是增加一下免疫力就可以了！預(yù)防小兒上呼吸道感染的有效方法之一，是提高小兒呼吸道的免疫力，增強(qiáng)小兒對病原體的抵抗力，可以采取以下措施：1、提倡母乳喂養(yǎng)母乳是嬰兒最理想的天然食品，含有各種營養(yǎng)成分。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫細(xì)胞、溶菌酶、乳鐵蛋白等，有助于增進(jìn)嬰兒抗感染能力。尤其是分娩后最初分泌的初乳，含有豐富的抗體及微量元素，特別是SIGA有助于預(yù)防呼吸道及胃腸道感染。因此，母乳喂養(yǎng)的小兒一般較少發(fā)生傷風(fēng)感冒。2、體格鍛煉體格鍛煉有利于增強(qiáng)小兒體質(zhì)，提高對疾病的防御能力。體育活動之外，還可以充分利用空氣、陽光、水進(jìn)行鍛煉；如開窗睡眠，使小兒汲入較冷而新鮮的空氣，上呼吸道粘膜，增加呼吸道的抵抗力。待小兒習(xí)慣開窗睡眠后，可進(jìn)一步實(shí)行戶外睡眠。鼓勵(lì)孩子參加戶外活動，多曬太陽。用溫水洗浴，或用冷水洗手、洗臉、洗腳等。在此基礎(chǔ)上逐步開展"三浴"（日光浴、水浴、空氣?。╁憻挘匀〉酶玫男Ч?。3、增加營養(yǎng)獲得各種人體必需的營養(yǎng)素有助于提高小兒的免疫力。體內(nèi)缺乏微量元素鋅或維生素A，小兒容易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。通過適當(dāng)飲食調(diào)整，增加微量元素鋅或維生素A的攝入，或用鋅制劑和維生素A丸治療后，這些小兒的免疫力可明顯提高，呼吸道感染的發(fā)生率明顯降低。4、按時(shí)預(yù)防接種如接種麻疹、百日咳、風(fēng)疹等的預(yù)防針，可有效地提高小兒對這些呼吸道傳染病的免疫力，從而切斷這些呼吸道傳染病在人群中的傳播流行。