健康咨詢描述:
醫(yī)生,你好!
我是一個東莞的大學(xué),今年22歲,患潰瘍性結(jié)腸炎已經(jīng)有一年,尋醫(yī)2處,但經(jīng)常復(fù)發(fā),現(xiàn)在每天腹瀉6,7次,便中有血,而且有膿狀物.食欲尚正常.經(jīng)常性頭暈痛.請醫(yī)生給予一些就醫(yī)或者藥物,日常的意見,謝謝!
首次所開藥物:柳氮磺吡啶片,適怡(口服酪酸梭菌糖化菌腸球菌活菌制劑),復(fù)合維生素B
2次就醫(yī)電子腸鏡報告(2007-10)如下:
腸鏡送達回末約20厘米,回末未見異常.回盲瓣和闌尾內(nèi)口正常,乙狀結(jié)腸末段和直腸上段粘膜充血,見密集分布細小阿佛他樣潰瘍和糜爛,活檢2塊,未見典型網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),其余腸段粘膜光滑,未見明顯異常.
所開藥物:巴柳氮鈉薄膜衣片(貝樂司)
復(fù)方谷氨酰胺膠囊(谷參)
雙歧4聯(lián)活菌片(思連康)
兩次都有效,但是日后經(jīng)常復(fù)發(fā).請問能否根除.請給西藥處方.
潰瘍性結(jié)腸炎的食療藥膳 <BR><BR>(1)飲食治療: <BR>腹瀉期要注意補充營養(yǎng),適當(dāng)減少飲食中纖維素成分,以易消化富含葉酸,鐵,鈣,鎂,鋅等微量元素的流質(zhì)飲食為宜.避免牛奶及乳制品.嚴(yán)重者最初幾天宜禁食,可用靜脈高營養(yǎng)治療,使腸道得到休息. <BR>(2)心理治療: <BR>做好患者思想工作,盡量全身放松,精神過度緊張者,可用鎮(zhèn)靜劑如安定,舒樂安定等. <BR>(3)食療: <BR>①健脾止瀉糕: <BR>鮮山藥250克,赤小豆150克,芡實米30克,白扁豆20克,茯苓20克,烏梅4枚,果料及白糖適量.制法:赤小豆成豆沙加適量白糖.茯苓,白扁豆,芡實米共研成細末,加少量水蒸熟.鮮山藥去皮蒸熟加入上粉,拌勻成泥狀,在盤中一層鮮山藥粉末泥,一層豆沙,約6-7層,上層點綴適量果料,上鍋再蒸.烏梅,白糖熬成膿汁,澆在蒸熟的糕上.分食之有健脾止瀉之功. <BR>②百合粥: <BR>芡實,百合各60克.上兩味藥放入米粥內(nèi)同煮成粥,主治脾虛泄瀉. <BR>③紫莧菜粥: <BR>紫莧菜100克,白米50克,先用水煮莧菜,取汁去滓,用汁煮米成粥,晨起做早餐服之. <BR>④銀花紅糖茶: <BR>銀花30克,紅糖適量,泡水飲用. <BR>⑤石榴皮紅糖茶: <BR>石榴皮1-2個,紅糖適量,泡水飲用. <BR>⑥車前草60克,灶心土60克,生姜3克,水煎服. <BR><BR><BR>潰瘍性結(jié)腸炎常用西藥 <BR><BR>(1)柳氮磺胺吡碇(SASP): <BR>[作用與用途]本藥在腸道內(nèi)分解為5-氨基水楊酸(5-ASA)與碘胺吡碇,前者是主要有效成分,能抑制黃嘌呤氧化酶或白細胞介導(dǎo)的氧自由基形成,能消除炎癥. <BR>[用法和劑量]口服:發(fā)作期1克/次,3-4次/日,病情緩解后為0.5-1克,2-3次/日,維持治療1年.保留灌腸:以粉劑2.0克加白芨3.0克,溶于生理鹽水.20-30ml中,均勻混搖后進行灌腸,每日1次. <BR>[不良反應(yīng)和注意事項]偶有胃腸道癥狀,皮疹等變態(tài)反應(yīng). <BR>(2)甲硝唑: <BR>[作用與用途]主要用于各種厭氧菌感染,阿米巴病及絲蟲病等. <BR>[用法和劑量]口服,成人每次0.4克,每日3-4次,用15日為1療程.靜滴:成人每次0.5-1.0克,分2次. <BR>[不良反應(yīng)和注意事項] <BR>①胃腸道癥狀最為常見,與劑量呈正相關(guān). <BR>②肝病患者慎用. <BR>③偶見頭暈,感覺異常,肢麻,共濟失調(diào),停藥即可緩解. <BR>④個別患者可有白細胞減少. <BR>(3)激素類(具體藥物有:氫化可的松,強的松,地塞米松等): <BR>[作用與用途]此類藥物可減少白三烯B4的釋出,抑制其中性粒細胞的趨化作用,防止氧自由基的形成. <BR>[用法和劑量]靜滴:200-300毫克/日,維持10-14天.后改用口服強的松60-80毫克/日,病情穩(wěn)定后逐漸減量至10-15毫克/日,維持半年左右然后停藥.病變主要局限于直腸,左側(cè)結(jié)腸的患者,可用半琥珀酸鈉氫化可的松100毫克,21-磷酸潑尼松龍20毫克或地塞米松5毫克加生理鹽水100ml,作保留灌腸,1次/日,病情好轉(zhuǎn)后改為2-3次/周,療程1-3個月. <BR>[不良反應(yīng)和注意事項]對合并感染者不宜應(yīng)用,有糖尿病,高血壓,潰瘍病活動期及腎功能不全者禁用. <BR>(4)硫唑嘌呤 <BR>[作用與用途]此類藥物在體內(nèi)產(chǎn)生硫嘌呤而發(fā)揮免疫抑制作用,抑制蛋白質(zhì)的合成和淋巴細胞的增殖,對T淋巴細胞的抑制作用較強. <BR>[用法和劑量]每日1.5-2.5毫克/千克,分3次口服;療程約1年. <BR>[不良反應(yīng)和注意事項]與劑量有關(guān),有骨髓抑制,白細胞減少,粒細胞減少等作用,有惡心,嘔吐,少數(shù)有肝臟毒性;有致畸危險.<BR>
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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