你好:攝入不足食物中一般不會(huì)缺鉀,當(dāng)吞咽障礙、長期禁食時(shí),不能攝入正常的需要量,就會(huì)引起缺鉀。丟失過多體內(nèi)的鉀可自消化道和腎臟丟失。自消化道丟失:嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、高位腸梗阻、長期胃腸引流,可丟失大量消化液,因而發(fā)生缺鉀(一般消化液中鉀濃度和血漿相似,胃液和大腸液則較高)。嘔吐失鉀的機(jī)理比較復(fù)雜,除隨消化液中丟失鉀外,還由于醛固酮的分泌和堿中毒的緣故使鉀自腎臟排出。經(jīng)腎丟失:醛固酮分泌增加(慢性心力衰竭、肝硬化、腹水等)、腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多(應(yīng)激)、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、利尿劑、滲透性利尿劑(高滲葡萄糖溶液)、堿中毒和某些腎臟疾病(急性腎小管壞死的恢復(fù)期)等都是鉀丟失的因素。分布異常鉀從細(xì)胞外轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi),當(dāng)這一轉(zhuǎn)移使細(xì)胞內(nèi)外鉀濃度發(fā)生變化時(shí),就會(huì)出現(xiàn)低血鉀。如應(yīng)用大量胰島素或葡萄糖時(shí),促使細(xì)胞內(nèi)糖原合成加強(qiáng),可引起血鉀決低。此外,堿中毒時(shí),細(xì)胞內(nèi)的氫離子進(jìn)入細(xì)腦外液,同時(shí)伴有鉀、鈉離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)以維持電荷平衡,也能引起血鉀降低。當(dāng)心力衰竭或由于大量輸入不含鉀的液體,亦可招致細(xì)胞外液稀釋,使血清鉀降低。
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