求助：過敏性紫癜腎炎治療

      過敏性紫癜性腎炎是過敏性紫癜并發(fā)的腎臟損害，腎臟病理改變以腎小球系膜病變?yōu)橹?。臨床表現(xiàn)為特征性的出血性皮疹、關節(jié)炎、胃腸病變及腎的損害，部分患者起病前有呼吸道感染及藥物、食物過敏史。
      ;本病屬非遺傳性疾病，但存在遺傳好發(fā)傾向，常發(fā)生于１０歲以下兒童，成人較少見，好發(fā)于寒冷季節(jié)，男女發(fā)病無明顯差異。本病大多數(shù)預后良好，有自限性，也有反復發(fā)作或遷延數(shù)月甚至數(shù)年。目前此病尚無特異性治療，輕者對癥治療、休息即可。本病可選用腎上腺皮質激素、細胞毒藥物、抗凝治療，對表現(xiàn)為急進性腎炎的患者應給予強化免疫抑制治療，本病死亡率僅１-２％
      臨床表現(xiàn)
      1.皮疹：特征是出血性和對稱分布;2.關節(jié)癥狀：半數(shù)有游走性多發(fā)性關節(jié)痛;3.胃腸癥狀：臍周和下腹陣發(fā)性絞痛;4.腎臟損害表現(xiàn)：血尿、蛋白尿、高血壓、水腫或腎功能損害。5.其他：如肝脾、淋巴結腫大等。
      診斷依據(jù)
      1.好發(fā)于兒童、青年;2.既往或新近有典型的過敏性紫癜史（即出血性對稱性皮疹），多數(shù)在過敏性紫癜后４周左右出現(xiàn)腎臟癥狀，也有在紫癜癥狀尚未全消時出現(xiàn);3.有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能受損表現(xiàn)。
      治療原則
      1.針對誘因治療，如應用抗生素等;2.抗過敏治療;3.腎上腺皮質激素及細胞毒藥物;4.對癥支持治療。
      用藥原則
      1.輕癥病人用抗過敏、去除誘因（抗生素）及對癥支持治療即可。2.如有腎病綜合征表現(xiàn)者可用利尿劑、激素、細胞毒藥物。3.如表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征者，可予激素沖擊療法，抗凝治療。4.已轉入慢性腎功能不全者應準備透析或腎移植，并用人血白蛋白支持治療。
      輔助檢查
      1.臨床表現(xiàn)可疑病例首先檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。2.對癥狀嚴重或反復發(fā)作的病例，應注意與血液系統(tǒng)疾病或其他繼發(fā)性腎小球疾病鑒別者，檢查專案可包括框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
      療效評價
      1.治愈：癥狀體征消失，尿檢正常;2.好轉：癥狀體征基本消失，尿蛋白較原來減少，含量在微量-（＋），血尿輕或鏡下（＋）;3.未愈：水腫未消失，血壓仍高，腎功能損害，尿檢有蛋白、血尿。
      

      過敏是波及身體內多個器官的免疫反應，腎臟表現(xiàn)，除浮腫，血尿，蛋白尿。所以給孩子要營養(yǎng)，易消化，低鹽，低脂飲食，注意不讓孩子受涼，適當?shù)倪M行活動鍛煉，增加機體免疫力。