健康咨詢(xún)描述: 我是一名兒科醫(yī)生,現(xiàn)在我有一名患兒有過(guò)敏性紫癜病史3年了,反復(fù)發(fā)作,為混合型的。每次住院都要用激素癥狀才會(huì)控制,因患兒出院后沒(méi)按醫(yī)生指示服用激素,現(xiàn)激素的附著用已經(jīng)出來(lái)了,現(xiàn)病情又復(fù)發(fā)了。想問(wèn)該怎么用激素?其他在治療上還有什么交好的用藥?
過(guò)敏性紫癜的治療傳統(tǒng)過(guò)敏性紫癜的治療辦法是對(duì)癥處理及腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用,但使用激素會(huì)使免疫系統(tǒng)更加紊亂,長(zhǎng)期使用副作用多,易復(fù)發(fā),停藥困難。1980年后我們使用山莨菪堿為主治療過(guò)敏性紫癜,收到較好療效,之后加用復(fù)方甘草甜素等,無(wú)論是緩解癥狀、縮短病程及治愈后的復(fù)發(fā),都優(yōu)于使用皮質(zhì)激素,介紹于后供參考:基礎(chǔ)治療(入院后常規(guī)處理)山莨菪堿(654-2),具有改善微循環(huán),恢復(fù)微血管自律運(yùn)動(dòng),減少滲出、調(diào)節(jié)免疫、改善變態(tài)反應(yīng)炎癥等作用。用法:5%葡萄糖250ml加山莨菪堿20~120mg1~2次/日靜滴,用藥量與病情呈正比(用藥以病人視物輕微模糊、口稍干等,為最適宜。)復(fù)方甘草甜素具有抗過(guò)敏、抗炎、抗病毒調(diào)節(jié)免疫、清除自由基等作用。用法:5%葡萄糖300ml加強(qiáng)力寧5~8支/日靜滴。對(duì)癥處理腎損害:初次發(fā)病基礎(chǔ)處理即可恢復(fù),反復(fù)發(fā)病者或反復(fù)使用激素(可減停激素)加大基礎(chǔ)處理量,如山莨菪堿可2/日靜滴,也可加用雷公藤。腹痛:一般基礎(chǔ)處理即可控制,嚴(yán)重者(大便隱血陽(yáng)性、出血等),可溫鹽水甲氰咪胍灌腸1~2/日,VK1注射等。關(guān)節(jié)痛:心功能異常,基礎(chǔ)處理很快恢復(fù)。精神神經(jīng)系統(tǒng):如患兒出現(xiàn)嗜睡,意識(shí)模糊,可能有顱內(nèi)血管炎或出血,是危險(xiǎn)先兆,我們遇到搶救無(wú)效死亡病例,應(yīng)及時(shí)配合脫水處理。
過(guò)敏性紫癜的治療:注意和去除可能存在的致病因子,防止呼吸道感染,避免服用可疑食物和藥物。服用減低血管通透性藥物如維生素C、鈣劑等。非激素類(lèi)抗炎藥對(duì)關(guān)節(jié)型有效。嚴(yán)重的皮損、腹型和腎型者可加用皮質(zhì)類(lèi)固醇或合并應(yīng)用環(huán)磷酰胺等。中醫(yī)中藥辨證施治有較好療效,血熱者以涼血止血為主,氣血不足者以益氣攝血為主。歸脾丸,灰丸。
溫馨提示:
本病是過(guò)敏性疾病,應(yīng)避免接觸過(guò)敏原。
益氣健脾,養(yǎng)血安神。本品用于心脾兩虛,氣短心悸,...[說(shuō)明書(shū)]
用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜...[說(shuō)明書(shū)]
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