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脛骨粉碎性骨折術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)

保密 | 34歲 2008-06-12 17:00:24 1人回復(fù) 來自

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脛骨粉碎性骨折術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

姚宇軍
姚宇軍 威縣中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 中西醫(yī)結(jié)合治療,頸椎病,腰椎病,骨性關(guān)節(jié)炎,滑膜炎 幫助網(wǎng)友:88652稱贊:2956
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2008-06-13 07:39:48 我要投訴

      骨傷的功能鍛煉
      腿部骨折固定后注意抬高患肢,患肢低下放置個(gè)枕頭,可以幫助血液循環(huán)好些,不要用患肢下床負(fù)重活動(dòng),可以在床上活動(dòng)患肢的各個(gè)關(guān)節(jié)及腳趾,以免引起肌肉萎縮及關(guān)節(jié)粘連
      在良好的復(fù)位與固定的基礎(chǔ)上,功能鍛煉越早越好.它可以促進(jìn)血液循環(huán),減少肌萎縮,消除軟組織腫脹,防止骨質(zhì)疏松,加速骨折愈合.
      1,早期:鍛煉的主要形式是肌肉有節(jié)奏的收縮和放松.上肢可握拳,懸臂,提肩,使整個(gè)上肢肌肉收縮,再放松.下肢可使踝關(guān)節(jié)背屈,股四頭肌收縮,使整個(gè)下肢用力,然后再放松,一下一下地逐漸進(jìn)行.早期不做關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉.
      2,中期:此時(shí)局部腫痛消失,骨折端因已有釬維性愈著,骨痂逐漸增加,較穩(wěn)定.在夾板保護(hù)下不易變位.除繼續(xù)肌肉收縮鍛煉外,做一些主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),由一個(gè)到多個(gè)關(guān)節(jié)逐漸增加,下肢患者可扶床行走,傷肢逐漸負(fù)重.
      3,后期:骨折已臨床愈合,或已去除外固定.患者可做一些力所能及的輕工作,使各個(gè)關(guān)節(jié)得到全面鍛煉,下肢患者可在扶拐保護(hù)下,逐漸負(fù)重走路,直至骨折愈合牢固.
      應(yīng)盡量防止不利于骨折愈合的活動(dòng).如外展型肱骨外髁頸骨折的外展活動(dòng),內(nèi)收型的內(nèi)收活動(dòng),肱骨干骨折的肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動(dòng),伸展型肱骨髁上骨折的伸肘活動(dòng),屈曲型的屈肘活動(dòng),前臂骨折的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)等,都應(yīng)予避免.
        4...骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有輕微的全身癥狀外,其余時(shí)間里大多沒有全身癥狀,所以和一般健康人的日常飲食相仿,選用多品種,富有各種營養(yǎng)的飲食就可以了.要注意使食物易于消化和吸收,慎用對(duì)呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒,生蔥,芥末,胡椒)等.在全身癥狀明顯的時(shí)候,應(yīng)給予介于正常飲食和半流質(zhì)飲食之間所謂軟飯菜,供給的食物必須少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹調(diào)時(shí)須切碎煮軟,不宜油煎,油炸.
      以上是骨折病人的一般飲食原則.為了更快更好地促進(jìn)骨折愈合,骨折病人還應(yīng)根據(jù)骨折愈合的早,中,晚三個(gè)階段,根據(jù)病情的發(fā)展,配以不同的食物,以促進(jìn)血腫吸收或骨痂生成.
      △早期(1-2周):受傷部位瘀血腫脹,經(jīng)絡(luò)不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀,行氣消散為主.中醫(yī)認(rèn)為,"瘀不去則骨不能生","瘀去新骨生".可見,消腫散瘀為骨折愈合之首要.飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜,蛋類,豆制品,水果,魚湯,瘦肉等,忌食酸辣,燥熱,油膩,尤不可過早施以肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品,如骨頭湯,肥雞,燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù).在此階段,食療可用三七10克,當(dāng)歸10克,肉鴿1只,共燉熟爛,湯肉并進(jìn),每日1次,連續(xù)7-10天.
      △中期(2-4周):瘀腫大部分吸收,此期治療以和營止痛,祛瘀生新,接骨續(xù)筋為主.飲食上由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I養(yǎng)補(bǔ)充,以滿足骨痂生長的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯,田七煲雞,動(dòng)物肝臟之類,以補(bǔ)給更多的維生素a,d,鈣及蛋白質(zhì).食療可用當(dāng)歸10克,骨碎補(bǔ)15克,續(xù)斷10克,新鮮豬排或牛排骨250克,燉煮1小時(shí)以上,湯肉共進(jìn),連用2周.
      △后期(5周以上):受傷5周以后,骨折部瘀腫基本吸收,已經(jīng)開始有骨痂生長,此為骨折后期.治療宜補(bǔ),通過補(bǔ)益肝腎,氣血,以促進(jìn)更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡(luò),使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動(dòng),恢復(fù)往日的功能.飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯,豬骨湯,羊骨湯,鹿筋湯,燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒,雞血藤酒,虎骨木瓜酒等.食療可用枸杞子10克,骨碎補(bǔ)15克,續(xù)斷10克,苡米50克.將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣,再入余2味煮粥進(jìn)食.每日1次,7天為1療程.每1療程間隔3-5天,可用3-4個(gè)療程.
      
      

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