婦科外陰搔癢很?chē)?yán)重

      外陰瘙癢(prurUusYulvae)是外陰各種不同病變所引起的一種癥狀，但也可發(fā)生于外陰完全正常者，一般多見(jiàn)于中年婦女，當(dāng)瘙癢甲重時(shí)，患者多坐臥不安，以致影響生活和工作。【病因】一、局部原因(一)特殊感染霉菌性陰道炎和滴蟲(chóng)性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見(jiàn)的原因。虱子、疥瘡也可導(dǎo)致發(fā)癢。蟯蟲(chóng)病引起的幼女肛門(mén)周?chē)巴怅庰我话銉H在夜間發(fā)作。(二)慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良以奇癢為主要癥狀，伴有外陰皮膚發(fā)白。(三)藥物過(guò)敏或化學(xué)晶刺激肥皂、避孕套、新潔而滅、紅汞等可因直接刺激或過(guò)敏而引起接觸性皮炎，出現(xiàn)瘙癢癥狀。(四)不良衛(wèi)生習(xí)慣不注意外陰局部清潔，皮脂、汗液、月經(jīng)、陰道內(nèi)分泌物，甚至尿，糞浸漬，長(zhǎng)期刺激外陰可引起瘙癢：經(jīng)期用橡皮或塑料月經(jīng)帶，平時(shí)穿著不透氣的化學(xué)纖維內(nèi)褲均可因濕熱郁積而誘發(fā)瘙痊，(五)其他皮膚病變、擦傷，尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤均可引起外陰刺癢。二、全身性原因(一)糖尿病由于糖尿?qū)ν怅幤つw的刺激，特別是伴發(fā)霉菌性外陰炎時(shí)，外陰瘙癢特別嚴(yán)重。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發(fā)紅而就醫(yī)，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查才確診為糖尿病的。(二)黃疸，維生素A、B缺乏，貧血、白血病等慢性病患者出現(xiàn)外陰癢時(shí)，常為全身搔癢的一部分。(三)妊娠期和經(jīng)前期外陰部充血偶可導(dǎo)致外陰瘙癢不適。(四)不明原因外陰瘙癢部分患者外陰瘙癢十分嚴(yán)重，但找不到明顯的全身或局部原因，目前有人認(rèn)為可能與精神或心理方面因素有關(guān)?！九R床表現(xiàn)及診斷】外陰瘙癢多位于陰蒂、小陰唇．也可波及大陰唇、會(huì)陰甚至肛周等皮損區(qū)．常系陣發(fā)性發(fā)作，也可為持續(xù)性的，一般夜間加劇，無(wú)原因的外陰瘙癢一般僅發(fā)生在生育年齡或絕經(jīng)后婦女，多波及整個(gè)外陰部，但也可能僅局限于某部或單側(cè)外陰，雖然瘙癢十分嚴(yán)重，甚至難以忍受，但局部皮膚和粘膜外觀正常，或僅有因搔抓過(guò)度而出現(xiàn)的抓痕。診斷時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)發(fā)病經(jīng)過(guò)，仔細(xì)進(jìn)行局部和全身檢查，以及必要的化驗(yàn)檢查，以便找出病因?！局委煛恳?、一般冶療注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，切忌搔抓，。不要用熱水洗燙，忌用肥皂。有感染時(shí)可用高錳酸鉀溶液坐浴，但嚴(yán)禁局部擦洗。衣著特別是內(nèi)褲要寬適透氣。忌酒及辛辣或過(guò)敏食物。二、病因治療消除引起瘙癢的局部或全身性因素，如滴蟲(chóng)，霉菌感染或糖尿病等三、對(duì)癥治療(1)外用藥急性炎癥時(shí)可用1％雷鎖辛加1箔，利凡諾溶液，或30％；硼酸液濕敷，洗后局部涂擦40％氧化鋅油膏；慢性瘙癢可用皮質(zhì)激素軟膏或2％苯海拉明軟膏涂擦。(2)內(nèi)服藥癥狀嚴(yán)重時(shí)可口服撲爾敏4mSt苯海拉明25mg或異丙嚎25ml以兼收鎮(zhèn)靜和脫敏之效。