惡性黑色素瘤病

      <P>你好</P>
      <P>治療措施對(duì)早期未轉(zhuǎn)移的結(jié)節(jié)或斑片損害應(yīng)手術(shù)切除,切除包括皮疹周邊范圍正常組織1～3cm,如果是指（趾）惡黑,截指術(shù)是必要的.已肯定受累的淋巴結(jié)應(yīng)該切除,但預(yù)防性淋巴結(jié)切除仍有爭(zhēng)議.從肢體動(dòng)脈灌注抗有絲分裂藥物治療肢體黑素瘤也有一定療效.發(fā)生血行廣泛轉(zhuǎn)移者須采用以甲氮咪胺為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療和放射治療.<BR><BR>一,基本治療方案<BR>惡性黑色素的惡性程度高,多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)就很快轉(zhuǎn)移.目前主要采用盡早切除病變組織,配合化療,生物,中醫(yī)藥及物理,放療等綜合治療. <BR>二,中醫(yī)治療<BR>從表面看,本病發(fā)生以外因?yàn)橹?但磨擦,日光,外傷等外部條件（故應(yīng)盡量避免）,還必須通過(guò)"正虛"之內(nèi)因而起作用.導(dǎo)致"正虛"之因有氣滯血瘀,痰濕阻滯和熱毒內(nèi)蘊(yùn).從臨床看,熱毒內(nèi)蘊(yùn)表現(xiàn)較多,若進(jìn)一步分析,則氣血痰濕異常為順,而熱毒內(nèi)蘊(yùn)為果.故在治療上,應(yīng)首先扶持虛弱之氣,或補(bǔ)氣溫陽(yáng),或養(yǎng)血滋陰,務(wù)求改變機(jī)體的失衡狀態(tài),調(diào)動(dòng)機(jī)體的防衛(wèi)能力,再視臨床見(jiàn)癥,或行氣導(dǎo)滯,或化瘀活血,或消痰散結(jié),或敗毒消瘤,方能獲得預(yù)期的效果.<BR>這比較符合我們對(duì)腫瘤病機(jī)的根本探討-"正虛",亦即氣,血,陰,陽(yáng)虛,尤以"陽(yáng)虛"為重,治療宜"溫陽(yáng)"為主的扶正治療方法,再配合臨證他法.所以,筆者非常贊同陳義文先生的辨證施治,而不贊同以"清熱解毒"為主的系列治療,現(xiàn)摘錄如下.<BR>（一）辨證論治<BR>1.扶正消瘤法 <BR>按邪之所湊,其氣必虛的內(nèi)虛學(xué)說(shuō),凡腫瘤瘡瘍多為正虛邪盛之疾,不論臨床見(jiàn)癥多少,也不管術(shù)前術(shù)后或放療前后,均宜扶正消瘤法,臨床常用扶正消瘤片,扶正抗癌沖劑,八珍益氣湯,六味地黃丸等加減.臨床常用藥：高麗參,西洋參,人參,黨參,太子參,廣明參,北沙參,黃芪,山藥,白術(shù),大棗,鹿角霜,甘草,熟地,阿膠,制首烏,當(dāng)歸,枸杞子,桑椹子,黃精,龍眼肉,紫河車(chē),杜仲,川斷,補(bǔ)骨脂,肉蓯蓉,菟絲子,仙茅等.<BR>2.理氣散瘀法 <BR>按陰陽(yáng)互根之理,氣為血帥,血為氣用,氣行則血行,氣滯則血瘀,故情志抑郁之人,多有氣滯血瘀之候.故臨床常見(jiàn)胸悶煩,脅肋脹滿,噯氣吞酸,腫塊脹痛,刺痛,脈弦澀或弦浮,舌尖瘀黯等證.臨床常用越鞠丸,舒肝散,桃紅四物湯,血府逐瘀湯,大黃庶蟲(chóng)丸等方加減.臨床常用藥方：乳香,沒(méi)藥,丹參,桃仁,紅花,劉寄奴,三七,茜草,木饅頭,水紅藥子,三棱,莪術(shù),蒲黃,歸尾,赤芍,虻蟲(chóng),五靈脂,石見(jiàn)穿,水蛭,馬鞭草,庶蟲(chóng),麝香,黃藥子,昆布,海藻,木香,沉香,枳殼,枳實(shí),青陳皮,砂仁,丁香,旋覆花,八月扎,半夏,刀豆,香附子,蘇梗,厚樸,沙苑子,檳榔. <BR>3.消痰散結(jié)法 <BR>由于氣機(jī)阻滯,脾失健運(yùn),腎火衰退,故濕痰凝于經(jīng)髓,結(jié)于膚表,癥見(jiàn)胸腹?jié)M悶,納谷不香,脈濡苔膩,腫塊增大迅速,發(fā)癢陷痛,或破潰,滲流黃汁,病人黑尿.臨床常用消瘤丸,海藻玉壺湯,舒肝潰堅(jiān)湯,桂枝茯苓丸等方加減.臨床常用藥：牛黃,山慈菇,生半夏,天南星,全瓜蔞,萊菔子,常山,皂角刺,刺猬皮,浙貝母,澤瀉,白術(shù),苦參,木通,車(chē)前子,豬苓,茵陳,白鮮皮,防己,抽葫蘆,半邊蓮,生苡仁,佩蘭,藿香,瞿麥,金錢(qián)草,石韋.</P>
      <P>積極放化療把!</P>
      <P>不會(huì)像你想的那樣!<BR></P>