整夜失眠多夢(mèng)

      失眠癥是睡眠障礙的一種.很多患者待失眠達(dá)到了較嚴(yán)重的程度才來(lái)就診,可見(jiàn),相當(dāng)多的人對(duì)失眠缺乏足夠的重視,認(rèn)為失眠是個(gè)小問(wèn)題,不需要治療.事實(shí)上,偶爾一次失眠的確不會(huì)對(duì)健康造成太大危害,但如果經(jīng)常失眠,就是個(gè)大問(wèn)題了. <BR><BR>失眠癥是指經(jīng)常性地不能很好地睡眠,且經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他器質(zhì)性病變.失眠癥主要有三種表現(xiàn)：（1）入眠困難,即睡眠潛伏期延長(zhǎng),可達(dá)30~60分鐘以上,嚴(yán)重的可達(dá)一兩小時(shí).（2）中間易醒,有些病人入睡沒(méi)有困難,只是在睡眠中容易驚醒,醒后難以再入睡.（3）早醒,每天睡眠的時(shí)間明顯少于同年齡組,而且睡眠質(zhì)量差,醒后精力不能恢復(fù),常有頭暈乏力等癥狀.如果失眠連續(xù)發(fā)生3個(gè)月以上,即可診斷為頑固性失眠癥. <BR><BR>治療失眠癥的關(guān)鍵是恢復(fù)機(jī)體本身的正常睡眠節(jié)律,具體地說(shuō)應(yīng)遵循以下原則： <BR><BR>1.循因治療：若為精神心理性失眠,則應(yīng)積極消除病人的精神刺激源；若為藥物性失眠,則應(yīng)立即停藥；若為疾病相關(guān)性失眠,則應(yīng)積極治療原發(fā)疾??；對(duì)于其他因素引起的失眠,則應(yīng)采取改善睡眠環(huán)境,注意勞逸結(jié)合,不喝咖啡,濃茶等方法,以建立良好的睡眠規(guī)律. <BR><BR>2.中西醫(yī)結(jié)合治療：短期失眠可采用針灸,按摩,藥浴療法.經(jīng)常性的失眠,宜先采用中藥,再采用西藥治療.頑固性的失眠應(yīng)中西藥合理使用.至于如何使用安定類,苯巴比妥類藥物,最好聽(tīng)從醫(yī)生的建議,因?yàn)檫@類藥物不是非處方用藥.中醫(yī)一般將失眠癥分為心脾兩虛,陰虛火旺,心膽氣虛,痰熱內(nèi)擾,肝郁化火,瘀血阻絡(luò)等證型,分別采用補(bǔ)養(yǎng)心脾,滋陰降火,益氣鎮(zhèn)驚,化痰清熱,疏肝瀉火,活血化瘀等法施治. <BR><BR>經(jīng)常聽(tīng)到有人說(shuō)：“昨晚沒(méi)休息好,做了一夜的夢(mèng)”,“我晚晚夢(mèng)多,簡(jiǎn)直沒(méi)有睡著”.于是,白天工作學(xué)習(xí)精力不足.彷佛夢(mèng)真的耽誤了休息.有些醫(yī)生也承認(rèn)多夢(mèng)是大腦不曾休息或休息不好的表現(xiàn).其實(shí)這種看法是錯(cuò)誤的.做夢(mèng)并能回憶夢(mèng)境并不是睡眠不深的標(biāo)志,也不能說(shuō)做了夢(mèng)就夜間沒(méi)有睡好.因?yàn)椴还苣阌袩o(wú)夢(mèng)的回憶和夢(mèng)感,你每晚上都必定要做4~5回夢(mèng),說(shuō)整夜做夢(mèng)是夸張,說(shuō)沒(méi)有做夢(mèng)也不現(xiàn)實(shí),更談不上夢(mèng)多夢(mèng)少.國(guó)內(nèi),外學(xué)者都對(duì)主訴失眠整夜做夢(mèng)或夢(mèng)多的慢性失眠患者,進(jìn)行過(guò)生理實(shí)驗(yàn),多道睡眠圖記錄證明“夢(mèng)多”,“整夜做夢(mèng)”的病人的睡眠周期和正常人沒(méi)有什么差別,其伴有夢(mèng)的快相睡眠所占的比例和實(shí)際時(shí)間也沒(méi)有明顯縮短或延長(zhǎng)；心理測(cè)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),這類體驗(yàn)同性格有關(guān).無(wú)論從睡眠普遍規(guī)律,還是實(shí)驗(yàn)觀察的結(jié)果,都說(shuō)明失眠與夢(mèng)感無(wú)必然聯(lián)系,因而多夢(mèng)不是判斷失眠和失眠程度的客觀指針.<BR><BR>夢(mèng)是快相睡眠期的必然生理現(xiàn)象,其表現(xiàn)形式有表象成份又帶有感性性質(zhì)的記憶活動(dòng)和超常規(guī)的聯(lián)想.而夢(mèng)感則是醒后對(duì)夢(mèng)中某些情節(jié)的回憶,或只留有曾做過(guò)夢(mèng)的印象,卻記不清楚夢(mèng)的內(nèi)容.主訴失眠伴多夢(mèng)所說(shuō)的夢(mèng)實(shí)際是指夢(mèng)感,與情緒因素和性格特點(diǎn)有關(guān).<BR><BR>臨床觀察及實(shí)驗(yàn)結(jié)果都證明,長(zhǎng)期失眠患者的主訴是不可靠的,有心理紊亂現(xiàn)象,往往對(duì)睡眠潛伏期估計(jì)過(guò)高,而對(duì)實(shí)際睡眠時(shí)間估計(jì)過(guò)低.專家們認(rèn)為,失眠的體驗(yàn)與情緒,性格有關(guān).<BR><BR>訴說(shuō)“整夜做夢(mèng)或夢(mèng)多”的理由有如下5點(diǎn)：<BR><BR>（一）睡眠知識(shí)及睡眠與夢(mèng)感的關(guān)系所知甚少.許多人不了解睡眠的周期交替變化,不知道夢(mèng)在睡眠中的地位,在生理上的作用,以及夢(mèng)與夢(mèng)感的區(qū)別,不知道夢(mèng)與夢(mèng)感沒(méi)有副作用.許多人對(duì)夢(mèng)有恐懼感,認(rèn)為做夢(mèng)影響了睡眠.<BR><BR>（2）與人的情緒狀態(tài)有關(guān).許多人對(duì)情緒障礙缺乏認(rèn)識(shí),不認(rèn)為是病,過(guò)分注重情緒障礙伴發(fā)的失眠,多夢(mèng),疼痛等癥狀,不知道如何調(diào)節(jié)和改善自己的情緒,反而夸大了不太客觀的體驗(yàn).<BR><BR>（三）對(duì)自己的健康過(guò)分關(guān)心,過(guò)分關(guān)注夢(mèng)感,導(dǎo)致夢(mèng)感增強(qiáng),又加重了對(duì)健康的擔(dān)心,對(duì)失眠的恐懼,以致形成惡性循環(huán).<BR><BR>（4）有些人再快相睡眠期醒來(lái)或緊接著快相睡眠期之后醒來(lái),致使對(duì)夢(mèng)境的回憶程度增高.<BR><BR>（5）個(gè)體功能狀態(tài)差異.每個(gè)人對(duì)夢(mèng)感不同,同一個(gè)人在不同的時(shí)期,功能狀態(tài)有別,對(duì)夢(mèng)感的程度也會(huì)不同.所以,有時(shí)感到夢(mèng)多,有時(shí)感到夢(mèng)少.失眠和夢(mèng)感沒(méi)有必然的聯(lián)系.“整夜做夢(mèng)”確實(shí)是自我感覺(jué),絕不是有意的捏造.但感覺(jué)也可以出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué),因?yàn)椴煌墓δ軤顟B(tài)導(dǎo)致夢(mèng)感不同,不能準(zhǔn)確地反應(yīng)客觀事實(shí).<BR><BR>