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大三陽用什么藥治療最有效

男 | 23歲 2008-06-26 21:01:04 1人回復 來自

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醫(yī)生回復區(qū)

李翠
李翠 中南大學湘雅三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 牙周炎,牙周膿腫,智齒冠周炎。變應(yīng)性口炎,鵝口瘡, 幫助網(wǎng)友:7954
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2008-06-26 21:02:40 我要投訴

      我國約有1.2億人攜帶乙肝病毒,其中乙肝患者大約有3000萬.這個龐大的群體,使乙肝成了一個受到全社會關(guān)注的大問題.<BR>一些不法醫(yī)療機構(gòu)正是看準了這個龐大的群體,以及乙肝患者和病毒攜帶者急于求治的心態(tài),在媒體上大打“包轉(zhuǎn)陰”,“包治愈”的廣告,以致乙肝的治療出現(xiàn)了“不該治的瞎治,該治的又沒好好治”的混亂局面.在此聲明:國家規(guī)定,乙肝不允許發(fā)布廣告,所以凡是你見到的所有乙肝廣告,不論其醫(yī)院單位看起來多么正規(guī),治療方法聽起來多么神奇,都是非法的.<BR>在我國,母嬰垂直傳播是乙肝病毒主要的傳播途徑.由于嬰幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完善,誤以為外來的病毒是自己身體的一部分,所以對它沒有識別和清除,于是病毒潛伏下來,與人類的肝細胞“和平共處,相安無事”.<BR>這類人,包括其他的肝功能始終正常,也沒有任何不適癥狀的人,根本不需要治療,過早,盲目地進行抗病毒治療,非但達不到治療目的,反而可能導致提前發(fā)病,甚至病情遷延發(fā)作,進一步發(fā)展為肝硬化,肝癌,得不償失.<BR>一些感染了乙肝病毒的人,由于免疫系統(tǒng)激活不徹底,造成了肝細胞的破壞,卻沒有把病毒清除掉,其結(jié)果就變成了慢性肝炎,臨床上的表現(xiàn)就是肝功能持續(xù)或反復的異常.這時,就是目前普遍認為的抗病毒治療的契機.<BR>這一時機具體是指,當慢性乙肝患者或乙肝病毒攜帶者出現(xiàn)肝功能持續(xù)或反復的異常,主要是谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上時,就應(yīng)該進行抗病毒治療.<BR>這是因為,在病情活動時,人體免疫系統(tǒng)處于和病毒斗爭最為活躍的狀態(tài).這時,干擾素,拉米夫定,阿德福韋,恩替卡韋等抗病毒藥物與機體的“自衛(wèi)活動”能起到“里應(yīng)外合”的作用,最大限度地取得抗病毒的療效.<BR>通俗地講,要決定您是否需要進行抗病毒治療,首先需要完成以下3項檢查:①兩對半;②肝功能;③乙肝病毒DNA.對照3張化驗單的結(jié)果,需要抗病毒治療的有以下幾種情況:<BR>1.乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)≥正常值的2倍.<BR>2.乙肝病毒DNA≥104拷貝/毫升,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)≥正常值的2倍,e抗原(HBeAg)陰性.<BR>3.對部分肝功能正常但是病毒量較高(乙肝病毒DNA≥105拷貝/毫升)的慢性攜帶者,尤其是年齡>35歲時,可考慮進行肝活檢,若檢查發(fā)現(xiàn)存在中度或中度以上肝組織炎癥或肝纖維化,則考慮給予抗病毒治療.<BR>4.已經(jīng)出現(xiàn)明顯肝硬化表現(xiàn)的患者,不論是大三陽還是小三陽,不論谷丙轉(zhuǎn)氨酶是否升高,只要病毒量較高,都應(yīng)考慮使用核苷類藥物抗病毒治療.<BR>值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治療一定要在醫(yī)生的指導下進行,定期隨訪,不能自行隨意吃藥停藥.<BR>有人會說,不治療那不是等死嗎?這種說法是錯誤的,肝功能始終正常的人占多數(shù),此部分人除了有傳染性外,并不傷害身體,也不影響壽命.對于無癥狀,肝功正常的乙肝病毒攜帶者,也不能就此放任不管,是“暫不治療”而不是“永不治療”.應(yīng)每3~6個月檢測肝功能,B超,乙肝病毒標志物等指標;待時機成熟,及時進行抗病毒治療.<BR>飲食方面要求不嚴格,戒煙戒酒,忌高糖高脂食物,不濫服藥,不過度勞累,適當運動即可;不要這與不吃,那也不吃,那反而對身體不利.心理上不要有壓力,和正常人一樣生活,切勿相信什么“轉(zhuǎn)陰藥”的神奇效果.<BR>
      

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