草莓狀血管瘤

      <P>你好</P>
      <P>治療方法血管瘤具有自發(fā)消退的特點(diǎn),經(jīng)過(guò)3個(gè)月～6個(gè)月迅速增長(zhǎng)后,70%～80%的血管瘤在5年～7年內(nèi)可逐漸自行退化而愈合.因此,不在兒童早期進(jìn)行積極治療,而是密切隨訪(fǎng)觀(guān)察其變化.但仍有一部分血管瘤不僅不會(huì)自行消退,而且會(huì)持續(xù)發(fā)展,嚴(yán)重者毀損容貌,引起瘤體所在部位的功能障礙,或者在血管瘤發(fā)生損傷時(shí)出血不止,甚至繼發(fā)感染,經(jīng)久不愈.因此,對(duì)位于眼,鼻腔,外耳道,口腔,外陰及肛周等部位的血管瘤,若腫瘤生長(zhǎng)迅速,將嚴(yán)重影響小兒的外貌,功能和發(fā)育,并對(duì)患兒家長(zhǎng)造成巨大的心理壓力.對(duì)此應(yīng)積極尋找安全,有效的方法及早進(jìn)行治療.只有正確區(qū)分病灶屬于增生期,穩(wěn)定期或消退期,才能正確選擇治療.對(duì)增生早期的血管瘤,除了無(wú)明顯增殖的病例外,一般應(yīng)樹(shù)立積極治療的觀(guān)念,此時(shí)利用治療阻斷血管生成過(guò)程的某一環(huán)節(jié),對(duì)防止病灶增殖造成的種種并發(fā)癥及后期的外觀(guān)恢復(fù)均有利.增生期的血管瘤一般發(fā)生在1歲以?xún)?nèi),尤其在半年以?xún)?nèi)往往生長(zhǎng)較快.在正確診斷和分期的基礎(chǔ)上,可根據(jù)具體情況決定選擇以下方法.<BR><BR>一：類(lèi)固醇(激素)治療 </P>
      <P>二：平陽(yáng)霉素治療 </P>
      <P>三：放射治療.</P>
      <P>四：干擾素治療 </P>
      <P>五：手術(shù)治療 </P>
      <P>六：激光治療 <BR>近年來(lái)激光已用于治療各種皮膚血管性疾病,特別是Ultrapulse可調(diào)脈寬532 nm波長(zhǎng)激光治療草莓狀血管瘤取得了一定的療效.其原理主要是依賴(lài)選擇性光熱作用.選擇性光熱作用,是指利用毛細(xì)血管內(nèi)血紅蛋白在580nm波長(zhǎng)附近存在吸收高峰,而周?chē)M織吸收熱量較少的特性,以及脈沖間期散熱的原理,實(shí)現(xiàn)對(duì)血紅蛋白較高選擇性的熱凝固作用,最終導(dǎo)致血管閉塞. 預(yù)后 草莓狀血管瘤患兒無(wú)自覺(jué)癥狀及功能障礙,治療目的主要是解決外觀(guān)美容問(wèn)題.血管瘤能夠自然退化,Bowers pratt報(bào)告大約為70%血管瘤患兒5歲～7歲完全退化,有些退化可延緩到10歲～12歲,退化的標(biāo)志是顏色由紅色變?yōu)榛尹S色,變軟,表面皮膚松弛并出現(xiàn)皺褶.完全退化的血管瘤可不留痕跡,皮膚接近正?；蚵燥@蒼白；有些退化的血管瘤有多余的皮膚和柔軟纖細(xì)的脂肪組織,瘢痕以及擴(kuò)張的毛細(xì)血管.少數(shù)血管瘤累及皮膚與肌肉血管可繼發(fā)感染或出現(xiàn)潰瘍,甚至大出血.因此,對(duì)嬰幼兒血管瘤要積極觀(guān)察其變化以便確定治療方法.對(duì)于不便手術(shù)或術(shù)后外觀(guān)不良的消退期病灶,以及生長(zhǎng)較緩慢甚至接近靜止的增生期血管瘤,隨訪(fǎng)是一種較理想的選擇.<BR><BR></P>