健康咨詢描述: 患者一周前胃部不適,發(fā)展到吃什么吐什么,到醫(yī)院做B超檢查說胰腺顆粒增粗,哪位醫(yī)生能幫我解釋下
慢性胰腺炎的治療包括:①病因治療;②控制癥狀;③治療并發(fā)癥.由于臨床表現(xiàn)和病程經(jīng)過不同,治療也應(yīng)因人而異. <BR>(1)內(nèi)科治療 <BR>①病因治療:有膽囊炎,膽石病者應(yīng)處理膽道疾?。痪凭砸认傺渍邞?yīng)戒酒;有人應(yīng)用縮膽囊素8肽(Octapeptide)治療慢性胰腺炎,發(fā)現(xiàn)胰分泌功能明顯改善,癥狀明顯減輕. <BR>②控制癥狀:主要是止痛,可采用下列措施:a.止痛劑的應(yīng)用;b.胰酶制劑的應(yīng)用;c.H2受體阻滯劑的應(yīng)用;d.腹腔神經(jīng)叢阻滯;e.內(nèi)鏡下胰管排除蛋白栓子. <BR>③治療并發(fā)癥:胰腺鈣化可口服枸櫞酸治療,胰外分泌功能不全時(shí),應(yīng)采用高蛋白,高碳水化合物,低脂肪飲食.常規(guī)應(yīng)用胰酶制劑,如多酶片,Viokase或Catazym,3~6g/d.此外,維生素A,D ,E ,K,B12等均應(yīng)補(bǔ)充.發(fā)生糖尿病者按糖尿病治療,常需采用胰島素. <BR>(2)外科治療:凡慢性胰腺炎患者經(jīng)內(nèi)科治療3~6個(gè)月療效不顯著者,應(yīng)考慮早期手術(shù).手術(shù)適應(yīng)癥為:① 內(nèi)科治療不能緩解腹痛,并合并營養(yǎng)不良者;②胰腺假性囊腫形成或出現(xiàn)膿腫者;③可能合并胰腺癌腫者;④瘺管形成者;⑤胰腺腫大壓迫膽總管發(fā)生阻塞性黃疸者;⑥有脾靜脈血栓形成和門脈高壓癥引起出血者. <BR>手術(shù)方法可采用:①胰切除術(shù);②胰管減壓及引流術(shù);③迷走神經(jīng)及腹腔神經(jīng)節(jié)切除術(shù);④針對(duì)膽道疾病和門脈高壓癥的手術(shù).
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