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嬰兒腹瀉的治療?

男 | 7個月 懸賞50個健康幣 2006-01-16 11:48:31 2人回復 來自

健康咨詢描述: 黃,稀水樣。糞便檢查WBC++。
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:8天了
病史:6個月時咳嗽發(fā)燒38.6掛了兩天青霉素吊針后別的癥狀即停,之后開始腹瀉,每天拉5次以內。寶寶母乳喂養(yǎng),只吃雞蛋黃和稀飯、面湯。腹瀉后停吃雞蛋黃。7個月時又因感冒發(fā)燒39.3,打退燒針等小針4天后又腹瀉。
目前一般情況:精神狀況好。
第一次問題補充:請問糞便檢查WBC++ 是不是腸道有炎癥?腸炎?用不用抗生素治療?上次檢查還有脂肪球+ 我好擔心,寶寶營養(yǎng)不良。

醫(yī)生回復區(qū)

王建龍
王建龍 濟寧市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長反復呼吸道感染、新生兒疾病和腎病綜合癥的診治。 幫助網友:17532稱贊:7
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2006-01-16 13:02:48 我要投訴

      建議口服小兒胃蛋白酶合劑和媽咪愛,思密達治療。注意補充水電解質。
      

li1106
li1106 副主任醫(yī)師 幫助網友:7173稱贊:2
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2006-01-16 15:30:11 我要投訴

      嬰兒腹瀉治療:一、飲食原則不必禁食,嘔吐嚴重者一般禁食(水例外)6一8小時,或減少授乳次數延長授乳間隔時間。待嘔吐及腹瀉好轉后才逐漸恢復正常飲食。如因飲食不當引起的腹瀉,應合理調整飲食,減少甜食,指導喂養(yǎng)。二、控制感染(一)病毒性腹瀉不使用抗生素。不能排除細菌感染者可試用黃連素或復方新諾明(SMZc0)口服。二)大腸桿菌用新霉素(Neomycin)口服。(三)痢疾、沙門氏菌用氯霉素口服或注射,丁胺卡那霉素或氨芐青霉素等注射。(四)空腸彎曲桿菌用紅霉素?;蜻x用其他適當的抗生素。一般用至熱退,全身癥狀好轉及腹瀉停止后2-4天為止;或至糞便培養(yǎng)陰性為止(每日一次,連續(xù)二次)。(五)阿米巴或其他原蟲可試用滅滴靈(甲苯咪唑),按體重每次5-10mg/kg,每日三次口服。三、液體療法(-)第1個24小時補液量按體重每公斤計算,輕度120一150ml,中度150-200ml,重度200-250ml。全量1/2在前8小時內注人,余1/2在后10一16小時注完。(二)液體成份:等滲脫水或在無化驗條件時可用1/2張液(如3:2:1液可等滲Nacl與5一10%葡萄糖各半之混合液);低滲性脫水用2/3張液(如4:3:2液);高滲性脫水(血鈉>150mmps/L)用I/3張液(如2份糖加1份鹽液)。(三)脫水嚴重者在輸液開始頭半小時內(只限半小時)可用選定的混合液快速滴入,以補充血容量,最高速度可達(但不宜超過)1ml/kgmin,以后可適當減慢。(四)第2天及以后補液,用4:1維持液。如腹瀉失水仍嚴重或好轉后又加重,可按當時情況重新制定補液方案。四、有嚴重酸中毒者,應按下列計算公式另行補堿,不必從混合液中扣除。(18一測得Co2CPmmol/L)×0.7體重(kg)=所需堿性溶液的mmol數。(11.2%乳酸鈉1ml或5%碳酸氫鈉約1.8ml各含溶質1mmol)五、有低鉀腹脹,如在治療前4小時內有過尿,可用KcL0.1-0.2/kg加于液體內滴注,濃度不超過0.3%,時間不少于6小時滴完?;蛴肒cl.2-0.3/kg·d,分2-3次口服。六、低鈣抽搐可用5一10%葡萄糖酸鈣10ml/次靜脈慢注或滴注,必要時重復(半量)一次。Cacl2用量減半。七、對癥治療收斂、止瀉、鎮(zhèn)吐等傳統或經驗有效藥物可適當分別選用。如乳酸鈣片,魯米那,消炎痛,次碳(硝)酸秘,阿司匹林,654-2,冬眠靈,苯海拉明,潘生丁等。易蒙停(鹽酸咯派丁胺),也可適當選用,每次0.1/Kg,最大0.5-0.8/Kg·d。八、全身情況好轉,失水矯正,大便每日四次以下,糞便性狀正??梢猿鲈?。
      

疾病百科| 腸炎

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