結(jié)核性心包炎
健康咨詢(xún)描述：
病史:有過(guò)肺結(jié)核史,吃過(guò)3個(gè)多月藥后停,并沒(méi)有去復(fù)查.
因患有“反復(fù)咳嗽,咯痰,驚悸,氣促1個(gè)多月,復(fù)發(fā)加重3天而入院”,入院后查肝功:ALB:30.9g/l.B超示:大量心包積液,肝淤血.胸片示:1,心包積液.2,胸腔積液.3,左中上肺陳舊性結(jié)核.心包積液常規(guī)示:黃色,常溫有凝塊,李凡它試驗(yàn)（+）RBL800*10^6/L,WBL1600*10^6/L,多核60%,單核40%.心包積液生化+ADA:TP55.8g/L,ADA105U/L,LDH1300U/L.心包積液結(jié)核抗體:弱陽(yáng)性.血沉:59mm/h.會(huì)治檢查未見(jiàn)異常,給予抗感染,抗結(jié)核,保對(duì)癥治療并行心置管抽心包積液,復(fù)查B超,心包積液增加較快而出院.院外用藥為:強(qiáng)在松,乙胺廣醇,異煙肼,利福干,必嗽平,雷尼替丁,金霉素,但并無(wú)效果,目前癥狀為:咳嗽,胸脹等.請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家:象這樣頑固的病該如何用藥治療?是不是很難治?有無(wú)治愈的可能??
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
<P>結(jié)核性心包炎,分滲出性心包炎和縮窄性心包炎兩種,縮窄性心包炎常為滲出性心包炎療效不佳的一種轉(zhuǎn)歸. <BR>滲出性心包炎,除抗結(jié)核治療外,應(yīng)用激素類(lèi)藥物治療,它有三個(gè)好處；1.緩解中毒癥狀,如高熱.2.減少滲出,促進(jìn)滲液和炎癥的吸收.3.抑制纖維細(xì)胞的活性及結(jié)締組織的增生,防止或減少心包粘連及縮窄性心包炎的發(fā)生. <BR>如心包大量積液,出現(xiàn)較重的心臟壓迫癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心包穿刺抽液. <BR>你治療滲出性心包炎,最好在專(zhuān)業(yè)的結(jié)核病醫(yī)院治療或有專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),防止縮窄性心包炎的發(fā)生.</P>
<P>不過(guò)你已經(jīng)再用這些藥了</P>
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溫馨提示：
加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防各種感染。
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