從X胸片可以確定是肺結(jié)核嗎？

健康咨詢描述： 在工作入職體驗(yàn)時(shí),發(fā)現(xiàn)得了雙上肺有斑點(diǎn)及胸下少量積液,一直都沒(méi)有感到身體有不適,咳嗽等,所以也沒(méi)有做查痰的檢驗(yàn),醫(yī)生診斷為雙上肺繼發(fā)性結(jié)核?。ń?rùn)為主）,在抗癆6月多,發(fā)現(xiàn)在X胸片所見(jiàn)與兩個(gè)多月前的所見(jiàn)大致相同,病灶部分邊緣欠清,但診斷結(jié)果卻不同,以前為雙上肺繼發(fā)性結(jié)核（浸潤(rùn)為主）,但這次卻為兩上肺繼發(fā)性結(jié)核（增殖為主）.請(qǐng)問(wèn): 1,在兩次的片中,為什么會(huì)診斷的結(jié)果不同? 2,已正規(guī)化學(xué)治療差不多6個(gè)月了,為什么X胸片所見(jiàn)大致相同?是不是治療無(wú)效?還是藥不對(duì)癥?就憑X片可以確定是肺結(jié)核嗎?