遺精陽委怎樣治療。..

      其實(shí)遺精和陽痿都是前列腺病!!在這方面,中醫(yī)是權(quán)威.建議你找個(gè)好中醫(yī)看看!!
      這里有有關(guān)陽痿方面的資料,希望能夠幫助你,祝你早日雄風(fēng)再起!!
      陽痿多數(shù)屬功能性,少數(shù)屬器質(zhì)性.其常見的原因有以下幾方面： （1）精神神經(jīng)因素：如幼年時(shí)期性心理受到創(chuàng)傷,或新婚缺乏性知識,有緊張和焦慮的心理,或夫妻感情不和,家庭關(guān)系不融洽;或不良習(xí)慣,如長期手淫,精神緊張,思想負(fù)擔(dān)過重等可導(dǎo)致陽痿;腦力或體力過度,或不良精神刺激,如過度抑郁,悲傷,恐懼等,或恣情縱欲,性生活過度等均可引起大腦皮層功能紊亂而出現(xiàn)陽痿. （2）神經(jīng)系統(tǒng)病變：下丘腦-垂體腫瘤或其他部位腫瘤,大腦局部性損害,如局限性癲癇,腦炎,腦出血壓迫等,脊髓損傷,脊髓腫瘤,慢性酒精中毒,多發(fā)性硬化癥,盆腔手術(shù)損傷周圍自主神經(jīng)等可發(fā)生陽痿. （3）內(nèi)分泌病變：如糖尿病,垂體機(jī)能不全,睪丸損傷或功能低下,或甲狀腺機(jī)能減退及亢進(jìn),腎上腺功能不足等均可導(dǎo)致陽痿. （4）泌尿生殖器官病變：如前列腺炎,前列腺增生,附睪炎,精索靜脈曲張等?？蓪?dǎo)致陽痿.部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起陽痿;（5）藥物影響：臨床上很多藥物對性功能有抑制作用,如利血平,胍乙啶,地高辛,安定,速尿,胃復(fù)安等均可引起陽痿. 病理： 陽痿的病因復(fù)雜,病理機(jī)制的研究正處在逐步完善之中,其確切的發(fā)病機(jī)制目前尚不十分清楚.根據(jù)陽痿發(fā)生的原因,可分為心理性,器質(zhì)性和醫(yī)源性三大類. （1）心理性（心因性,精神性）：心理性陽痿約占陽痿總數(shù)的85~90%,是最常見的性功能障礙性疾病.經(jīng)檢查病人并沒有引起性功能障礙的器質(zhì)性疾病,而性交時(shí)陰莖卻不能勃起,但在一些非性活動(dòng)情況下,如夢中或看一些有性刺激的書刊,電影,以及膀胱尿液充滿時(shí),甚至在手淫時(shí)陰莖卻能勃起.心理性陽痿的機(jī)制可能是由于多種精神心理因素干擾了大腦性中樞,使大腦性神經(jīng)中樞得不到足夠的興奮所致.引起陽痿的各種心理因素較多,將在下面內(nèi)容中作詳細(xì)論述. （2）器質(zhì)性：器質(zhì)性陽痿雖然只約占陽痿總數(shù)的10~15%,但其病因較多,病理復(fù)雜,總的來說不外先天異常,疾病,藥物影響,醫(yī)源性等幾方面所致. ①泌尿生殖器畸形：先天性陰莖彎曲,雙陰莖,小陰莖,陰莖陰囊移位,膀胱后翻,尿道裂,先天性睪丸缺失或發(fā)育不良,陰莖海綿體纖維疤痕形成,精索靜脈曲張等可因畸形,彎曲,海綿體功能障礙等而不能勃起. ②泌尿生殖器疾?。好谀蛏称髀匝装Y繼發(fā)陽痿者較為常見,如睪丸炎,附睪炎,尿道炎,膀胱炎,前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出現(xiàn)陽痿者最為多見.泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)及某些損傷等,如前列腺增生,前列腺切除術(shù)及尿道斷裂,陰莖,睪丸損傷等均可引起陽痿.慢性腎功能衰竭病人因睪丸萎縮及睪酮下降,常發(fā)生陽痿. ③內(nèi)分泌疾?。宏栶粢騼?nèi)分泌疾病引起者很多,主要見于糖尿病,下丘腦-垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全.據(jù)國外報(bào)道約有23%~60%的男性糖尿病患者繼發(fā)不同程度的陽痿.其發(fā)生機(jī)理主要與陰莖海綿體上的自主神經(jīng)纖維病變,陰莖血管狹窄,內(nèi)分泌異常及精神因素等有關(guān). ④神經(jīng)精神疾?。褐酗L(fēng)后遺癥,顱腦損傷,腦癱,重癥肌無力,晚期梅毒,脊髓損傷,截癱,多發(fā)性硬化癥,腰椎間盤突出癥,慢性酒精中毒等均可導(dǎo)致陽痿.智力不全,精神分裂癥,神經(jīng)官能癥,抑郁癥,癲癇等也可發(fā)生陽痿. ⑤心血管疾病和藥物影響也可導(dǎo)致陽痿的發(fā)生.如抗高血壓藥甲基多巴,利血平,酚噻嗪,甲氰咪呱,胃復(fù)安,三環(huán)類抗抑郁藥及激素制劑（雌激素,黃體酮）均有此作用. （3）醫(yī)源性：由于醫(yī)生的原因而導(dǎo)致患者陽痿在臨床上也時(shí)有發(fā)生.這可能是由于醫(yī)生對勃起障礙者出言不慎或解釋過于詳細(xì),也可能是病人錯(cuò)誤理解了醫(yī)生的解釋,指導(dǎo)所致.有的是在治療其他疾病的過程中發(fā)生陽痿的.此外,病人對有關(guān)書刊雜志所介紹的性知識的錯(cuò)誤理解及某些的誤導(dǎo)也可引起陽痿. 癥狀： 1,陰莖不能完全勃起或勃起不堅(jiān),以至于不能圓滿進(jìn)行正常的性生活. 2,年青人由于與性伙伴情感交流不充分或性行為習(xí)慣不統(tǒng)一,而出現(xiàn)焦慮和急燥并伴有陽痿. 3,偶有發(fā)生陽痿,在下一次性生活時(shí)完全正常,可能是一時(shí)緊張或勞累所致,不屬于病態(tài). 4,陽痿雖然頻繁發(fā)生,但于清晨或手淫時(shí)陰莖可以勃起并可維持一段時(shí)間,多是由心理因素引起. 5,陽痿持續(xù)存在并不斷進(jìn)展,多為器質(zhì)性病變所引起. 診斷： 需要強(qiáng)調(diào)的是,正常男性的性功能也存在著生理性的波動(dòng).當(dāng)性功能在精神,情緒不穩(wěn)定,疲勞,健康狀況不佳或女方對性生活冷淡或持反對態(tài)度等因素刺激時(shí),均可出現(xiàn)一時(shí)性的“陽痿”,這種偶然現(xiàn)象不能視為病態(tài).只有在排除上述諸因素的影響,在正常性刺激下,反復(fù)多次出現(xiàn)性交失敗,方能認(rèn)為是陽痿.如果一旦患了陽痿或懷疑自己患了本病,就應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生診治,且勿諱疾忌醫(yī),貽誤病機(jī). 對陽痿的診斷包括病史,查體,實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查4項(xiàng).由于陽痿的病因復(fù)雜,所以,對陽痿的診斷應(yīng)當(dāng)慎重.一般的步驟應(yīng)該是首先確定陽痿是否存在,并初步評定為功能性還是器質(zhì)性,必要時(shí)再通過特殊檢查以明確器質(zhì)性陽痿的病因,個(gè)別病例需組織多學(xué)科專家會(huì)診. （1）了解病史是醫(yī)生診斷陽痿的重要環(huán)節(jié).患者往往只知道自己“不行”,至于為什么不行,則不甚明了.在醫(yī)生了解病史時(shí),因涉及個(gè)人隱私,患者可以要求在安靜的單室內(nèi)進(jìn)行.且醫(yī)生應(yīng)該關(guān)心病人,取得病人及家屬的信任和合作,有的患者無法主動(dòng)描述,需醫(yī)生啟發(fā)講解.作為患者應(yīng)正確對待疾病,克服羞澀心理,毫無隱藏地把自己陽痿的發(fā)生發(fā)展過程及與之相關(guān)的問題講述給醫(yī)生,使醫(yī)生能掌握更全面,更詳盡的資料,以便做出正確的診斷和治療.醫(yī)生應(yīng)遵守職業(yè)道德,為患者嚴(yán)格保密,維護(hù)患者的隱私權(quán). 詢問病史時(shí)應(yīng)著重了解患者的婚姻史,性生活史,性交頻度,能力,陽痿情況,是突發(fā)還是漸發(fā),有無夜間睡眠勃起.性交失敗的原因,有何顧慮,妻子的反應(yīng)如何.文化,教育,經(jīng)濟(jì)狀況,居住條件等.有何疾病,服用何藥,過去有無精神創(chuàng)傷史,外傷史,糖尿病史或其他慢性病史,如動(dòng)脈粥樣硬化,高血壓,腎功能不全,甲狀腺功能低下等.有無手淫習(xí)慣,有無吸煙,酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除術(shù),絕育術(shù)或其他手術(shù)史,有無慢性前列腺炎或附睪炎,精囊炎,精索靜脈曲張史,有無服用影響性功能的藥物史等.通過病史分析,基本上可以區(qū)別出是精神性陽痿還是器質(zhì)性陽痿. （2）患者應(yīng)配合醫(yī)生查體,查體時(shí)需了解的的全身情況如血壓,營養(yǎng)及健康狀況,第2性征發(fā)育及有無男性乳房發(fā)育和乳頭分泌等.還應(yīng)重點(diǎn)檢查有無睪丸,睪丸的大小質(zhì)地變化;陰囊及陰囊內(nèi)有無異常;陰莖有無畸形,包莖,龜頭炎,包皮炎等,是否做過包皮手術(shù);陰莖有無結(jié)節(jié)或彎曲,硬度如何.直腸指檢會(huì)仔細(xì)檢查前列腺的大小,質(zhì)地及結(jié)節(jié),以了解有無良性肥大,癌腫或前列腺炎.正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌變時(shí)可觸及,患這些病時(shí)精囊壁變厚,而且質(zhì)地堅(jiān)韌,淋病性,結(jié)核性,或非特異性感染的精囊炎和形成膿腫.對下肢的檢查主要可提供生殖器血供情況的資料,如由于血管阻塞陰莖血流梗阻而引起的勃起障礙等.對股動(dòng)脈,腘動(dòng)脈,足背動(dòng)脈等的觸診可基本了解到陰莖的供血情況.此外,應(yīng)在陰莖不勃起時(shí)在其兩側(cè)觸診,直接了解陰莖動(dòng)脈的搏動(dòng)情況. （3）實(shí)驗(yàn)室檢查除作血,尿分析,前列腺液及精液常規(guī),肝腎功能,血電解質(zhì),血糖,血脂,甲狀腺功能以外,還應(yīng)測定血清睪丸酮（TE）,促甲狀腺激素（LSH）,黃體生成素（LH）,催乳素（PRL）等.陽痿病人至少應(yīng)做一次血清睪丸酮測定,若在正常范圍內(nèi)不需進(jìn)一步檢查其他激素.性腺功能下者,睪丸酮值下降.若第一次測定血清睪丸酮水平較低,最好再重復(fù)一次,同時(shí)測定LSH, LH,PRL等,若第2次睪丸酮值仍低,則病人可能有性腺功能低下.若血清LSH及LH正?；蛟龈?則性腺功能低下是屬于原發(fā)性睪丸異常.體檢時(shí)應(yīng)注意有無睪丸或睪丸萎縮,及睪丸的質(zhì)地是否變化.性腺功能低下繼發(fā)于腦垂體疾病者,睪丸大小可正?；蛏孕?這與腦垂體疾病的時(shí)間長短有關(guān).血清PRL增高也表示腦垂體有問題,常伴有性腺功能低下.患陽痿的病人,血清睪丸酮并不一定都低.懷疑有腦垂體瘤者,需做顱腦X線攝片或CT斷層掃描片,以明確診斷. （4）特殊檢查是在必要時(shí),在有條件的醫(yī)院或?qū)？七M(jìn)行,主要包括陰莖震動(dòng)定量,陰莖背神經(jīng)軀體感覺激發(fā)電位試驗(yàn),夜間陰莖勃起試驗(yàn)等神經(jīng)系統(tǒng)檢查,以及陰莖勃起硬度,陰莖收縮壓,陰莖血流量測定,陰莖內(nèi)動(dòng)脈造影等血管系統(tǒng)檢查,進(jìn)一步對陽痿的病位病性病變程度等做出更加明確的診斷. 治療： 1,性激素：適于性腺功能低下性陽痿,丙酸睪丸酮,25毫克,肌注,隔日1次,連用2周;促性素500~1000單位,肌注,每周1~2次,連用4周.（下丘腦及垂體疾患） 2,心理性：心理咨詢,性教育為主,輔以藥物. 3,性功能減退：促性素,甲狀腺素治療. 4,高催乳素血癥：多巴胺增效劑（溴麥角隱亭）; 5,陰莖海綿體注射罌栗堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭,從陰莖海綿體注射罌栗堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭,從陰莖根部側(cè)前方垂直刺入陰莖海綿體,將藥液注入海綿體內(nèi),壓迫陰莖根部1分鐘,輕按摩陰莖3~5分鐘,陰莖即可勃起. 6,維生素E,100毫克,每日3次,谷維素20毫克,每日3次. 7,內(nèi)分泌手術(shù)：下丘腦垂體瘤,女性化腫瘤,皮質(zhì)增多癥,甲亢,可手術(shù)治療. 8,陰莖假體. 預(yù)防： 1.消除心理因素.要對性知識有充分的了解,充分認(rèn)識精神因素對性功能的影響.要正確對待“性欲”,不能看作是見不得人的事而厭惡和恐懼;不能因?yàn)橐粌纱涡越皇《趩蕮?dān)憂,缺乏信心;夫妻雙方要增加感情交流,消除不和諧因素,默契配合,女方應(yīng)關(guān)懷,愛撫,鼓勵(lì)丈夫,盡量避免不滿情緒流露,避免給丈夫造成精神壓力;性交時(shí)思想要集中;特別是在達(dá)到性快感高峰,即將射精時(shí),更要思想集中. 2.節(jié)房事,戒手淫.長期房事過度,沉浸于色情,頻繁手淫導(dǎo)致精神疲乏,是導(dǎo)致陽痙,早泄的重要原因,當(dāng)屬禁忌之列.實(shí)踐證明,夫妻分床,停止性生活一段時(shí)間,避免各種類型的性刺激,讓中樞神經(jīng)和性器官得到充分休息,的確是防治陽痿,早泄的有效措施. 3.飲食調(diào)養(yǎng). (1)多吃壯陽食物：壯陽食物主要有狗肉,羊肉,麻雀,核桃,牛鞭,羊腎等;動(dòng)物內(nèi)臟因?yàn)楹写罅康男约に睾湍I上腺皮質(zhì)激素,能增強(qiáng)精子活力,提高性欲,也屬壯陽之品;此外含鋅食物如牡頓,牛肉,雞肝,蛋,花生米,豬肉,雞肉等,含精氨酸食物如山藥,銀杏,凍豆腐,繕魚,海參,墨魚,章魚等,都有助于提高性功能. (2)不必忌口：民間流傳的一些說法,如吃絲瓜會(huì)得陽痿等,是沒有科學(xué)根據(jù)的,預(yù)防陽痿,早泄不必忌口,避免處處設(shè)防,增加心理負(fù)擔(dān),同時(shí)也避免營養(yǎng)缺乏,身體虛弱. 4.提高身體素質(zhì).身體虛弱,過度疲勞,睡眠不足,緊張持久的腦力勞動(dòng),都是發(fā)病因素,應(yīng)當(dāng)積極從事體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),并且注意休息,防止過勞,調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失衡.