健康咨詢描述:
醫(yī)生:
您好。
以下是我的母親講述的病史:
19歲參加工作,站柜臺兩年,腿沒有問題,搞一年多財會后,再站柜臺,一個鐘頭以后,兩條腿就感覺到像走了遠路一樣,筋痛。25歲以后都是坐著工作,40歲以后,在電視臺有線機房值機,坐的時間比
較長,感覺病情越來越嚴重,坐半個鐘頭以上,感覺全身神經(jīng)都不舒服,寬關節(jié)走路痛??吹诫娨暽辖榻B的倒走對關節(jié)有好處,我練了2個月的倒走,反而越來越嚴重了,關節(jié)里面還響。看了幾個名中醫(yī),吃了不少的中藥,情況有所好轉(zhuǎn)。有時又復發(fā),寬關節(jié)像支撐不起人一樣。
2003年4月,大女兒生小孩后,月里伺候她比較勞累,膝關節(jié)比較勞累,感覺腫脹,睡覺后,第二天基本能夠恢愎。到9月份后,因給大女兒帶小孩半年,感覺到膝關節(jié)腫脹,我就用紅花油一揉,右膝關節(jié)像發(fā)包子一樣腫起來,在家里用場效應治療儀,每天電療三次,雖然減輕疼痛,但越來越嚴重,最后上廁所都難得蹲下去。雖然腫但不發(fā)紅。到縣人民醫(yī)院照片檢查,屬褪行性病變,關節(jié)間隙正常,吃了一些西藥和中成藥,效果不佳。后來沒帶小孩之后,通過中藥、電療、休息,有所好轉(zhuǎn)。半年后,因愛人住院,比較勞累后,右膝關節(jié)腫脹,且右上邊起一個小包塊,吃過很多中藥、西藥,腫、包塊消不下去,反復發(fā)作。2004年11月,到長沙湘雅醫(yī)院拍片檢查,膝關節(jié)間隙正常,右臃骨髁間隆突變尖,內(nèi)外側(cè)髁及髁骨后緣可見有骨贅形成,屬褪行性病變。后掛知名專家,給我開了卻40天消炎和消腫的藥,用了40天的雙拐,每天熱敷、涂活絡油,效果不佳。今年3月份,找縣人民醫(yī)院老中醫(yī),說我是因椎間盤突出引起。CT掃描后,結(jié)果如下:L3-S1椎間盤CT平掃示,L5-S1椎間盤向后方突出,高度約0.4cm,硬膜囊前緣受壓,椎旁軟組織正常,所示骨質(zhì)無破壞。吃了他7個月的骨質(zhì)增生的中藥丸,右膝關節(jié)骨蓋四周貼了7個月的藥粉,只是關節(jié)走路基本不疼痛了,就是腫消不下來。又連續(xù)吃了兩個月的水藥,腫還是消不下來,晚上睡后,第二天稍微好一點。醫(yī)生說他法已經(jīng)用盡,要我另請高明。
治療腿花了盡萬元錢,關節(jié)積液消不了,散動時間長了,腿就感到疲勞。擔心發(fā)展下去會癱瘓。請教醫(yī)生有沒有好的治療方法?
第一次問題補充: 補充問題一:
現(xiàn)在最重要的問題是關節(jié)腫消不下來,醫(yī)生說是關節(jié)有積液,為什么吃了那么多換藥都沒有效果?怎么消除關節(jié)積液(有的部位起包塊)???
補充問題二:
注射欣偉可和施陪特貴嗎?要多少錢一次? 注射的主要作用是什么?能否長期注射?注射后有副作用嗎?
維固力貴不貴?
第二次問題補充: 你好,楊醫(yī)生.
是否注射欣偉可和吃維固力一起使用,效果更好些?
如果不進行注射,只吃維固力,行嗎?
維固力是進口藥嗎?
我們這里沒有這種藥買.不知在哪可以買?
現(xiàn)在最關鍵的問題是關節(jié)腫消不下來,關節(jié)有積液.
我媽擔心怕癱瘓.
如果你提供的醫(yī)療方法有效,
真的要感謝你.
你好.講的很好.我明確告訴你是骨性性關節(jié)炎.治療方法:首先避免著涼,勞累,負重.讓關節(jié)好好休息.藥物治療有非特異藥物[平常吃的都是]特異性藥物:關節(jié)注射欣偉可或施陪特.口服維固力.再就是手術治療[關節(jié)鏡.切開關節(jié)清理術.晚期關節(jié)置換術.不會癱瘓.
你好.可以關節(jié)穿刺,理療.那幾種藥都挺貴.但遠期效果好.補充關節(jié)里的成分,延緩病情.改善癥狀.每年只需一個療程.欣偉可[美國]400-500.3次.施陪特[山東]170,5次.唯固力75.6周-12周.關鍵要保養(yǎng).
你好.現(xiàn)在關鍵是先抽液[最好化驗]必要時關節(jié)滴注引流[藥物灌洗].不會癱瘓的.那些藥當?shù)氐貐^(qū)醫(yī)院都有.建議找個有經(jīng)驗的大夫治療.
你好!好!膝關節(jié)痛有很多原因:臏骨軟化癥,臏下脂肪墊肥厚,半月板損傷,骨質(zhì)增生(骨刺)等關節(jié)退行性變,老年人退行性變更多一些。治療上可以行關節(jié)鏡檢查(既可以確診也可以治療)。如果經(jīng)濟不允許那最主要的是休息,避免長時間下蹲和經(jīng)常上下樓(那樣會加重損傷,關節(jié)也得不到休息更談不上恢復)總之,適當休息就能緩解(我的很多病人就是這樣)。但是這是退行性變只能緩解不能徹底解除。另外局部封閉(不能多做)也是一樣,能緩解不能治本。透明或關節(jié)注射玻璃酸鈉可以用但效果不太好。如果還沒恢復應該做膝關節(jié)鏡檢查以明確是否還有其他損傷(膝關節(jié)鏡既可以檢查又可以治療)。如果條件不允許,那么還是應該休息,局部理療按摩(用電吹風吹膝部20多分鐘,早晚各一次,一面吹一面揉沒有電吹風用熱鹽也行)。中藥熏洗:海桐皮6g,透骨草6g,乳香6g,沒藥6g,當歸4.5g,川椒9g,川芎3g,紅花3g,威靈仙3g,白芷3g,甘草3g,防風3g,木瓜6g。熏洗后可以按摩關節(jié)周圍的肌肉然后行關節(jié)屈伸運動。
溫馨提示:
老年人要適當增加戶外活動,盡量避免長期臥床休息。加強鍛煉,增強體質(zhì),可預防此病。
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