我經(jīng)常偏頭痛,特別是天氣很熱的時(shí)候,有時(shí)干活累一點(diǎn)頭就咕咚咕咚的痛

      <P>你好</P>
      <P>發(fā)病原因 </P>
       
      <P>中外專家均稱,偏頭疼的病因目前尚不清楚,但可能與下列因素有關(guān)： <BR>(1)遺傳因素,由于約60%的患者可問出家族史,部分病人家庭中有癲癇病人,故專家認(rèn)為該病與遺傳有關(guān),但尚無一致的遺傳形式. <BR>(2)內(nèi)分泌因素,血管性偏頭疼多見于青春期女性,在月經(jīng)期發(fā)作頻繁,妊娠時(shí)發(fā)作停止,分娩后再發(fā),而在更年期后逐漸減輕或消失. <BR>(3)飲食因素,經(jīng)常食用奶酪,巧克力,刺激性食物或抽煙,喝酒的人均易患血管性偏頭疼. <BR>(4)其它因素,情緒緊張,精神創(chuàng)傷,憂慮,焦慮,饑餓,失眠,外界環(huán)境差以及氣候變化也可誘發(fā)偏頭疼. <BR><B>具體解釋：</B><BR>病因不清,約50%病人有家族史.女性病員偏頭疼傾向在月經(jīng)來潮前發(fā)作,懷孕后發(fā)作減少,提示發(fā)病可能和內(nèi)分泌或水潴留有關(guān).精神緊張,過度勞累,氣候驟變,強(qiáng)光刺激,烈日照射,低血糖,應(yīng)用擴(kuò)血管藥物或利血平,食用高酪胺食物酒精類飲料,均可誘發(fā)偏頭疼發(fā)作.<BR>治療目的除解除急性頭痛發(fā)作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復(fù)發(fā)作.應(yīng)避免各種誘發(fā)因素.藥物治療,心理治療,針灸及氣功對部分病人有效. <BR>（一）急性發(fā)作的治療  應(yīng)在安靜避光的室內(nèi)休息.輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑（如阿斯匹林,布洛芬等）,多數(shù)可獲得緩減.頭痛伴惡心,嘔吐者可應(yīng)用滅吐靈.<BR>（二）預(yù)防治療  每月頭痛發(fā)作2～3次上者應(yīng)考慮長期預(yù)防性藥物治療.該類藥物需每日服用,用藥后至少2周才能見效.若有效應(yīng)持續(xù)服用6個(gè)月,隨后逐漸減量到停藥.<BR>1.普萘洛爾  為β-腎上腺能受體阻斷劑.約對50%～70%病人有效,1/3病人的發(fā)作次數(shù)可減少一半以上.一般用量為10～40mg,1日3次.副作用小,逐漸增量可減少惡心,共濟(jì)失調(diào)及肢體痛性痙攣等不良反應(yīng).<BR>2.苯噻啶（pizotifen,sandomigran） 5-HT拮抗劑,也有抗組胺,抗膽堿能及抗緩激肽作用.常用劑量為0.5mg,每日1次,緩慢增加到每日3次.持續(xù)治療4～6月,80%病人頭痛改善或停止發(fā)作.副作用有嗜睡和疲勞感,能增加食欲,長期服用會發(fā)胖.<BR>偏頭疼的分證論治】 <BR>(一)外感頭痛<BR>1.風(fēng)寒外襲<BR>(1)治法：疏風(fēng)散寒,宣通經(jīng)絡(luò).<BR>(2)方劑：川芎茶調(diào)散(《太平惠民和劑局方》)加減.<BR>(3)方藥：川芎20g,荊芥20g,薄荷15g,羌活10g,細(xì)辛3g,白芷10g,防風(fēng)10g,甘草10g.共為細(xì)末,每次15g,每日2次,清茶調(diào)服或作湯劑,每日1劑,分2次服.<BR>最好遵醫(yī)囑治療!</P>