健康咨詢描述:
非洛地平緩釋片 和 阿司匹林腸溶片.
請(qǐng)問這兩種降壓效果是否很好.
我睡眠不好,吃重要能調(diào)解嗎應(yīng)吃些什么?與以上兩種降壓藥有沖突嗎?
感謝
你好:阿司匹林腸溶片不是降壓藥物。非洛地平緩釋片一般不會(huì)影響睡眠!可以中藥調(diào)整睡眠。如果非洛地平緩釋片可以把你的血壓降下來,那就是效果不錯(cuò)。
近年來,世界衛(wèi)生組織(WHO)推出了高血壓患者的“階梯用藥法”,亦叫分級(jí)治療。所謂“階梯用藥法”,就是在一般治療的基礎(chǔ)上,首先選用一種作用緩和且副作用小、經(jīng)濟(jì)方便的降壓藥,適當(dāng)?shù)慕祲?,以后則根據(jù)療效、副作用等情況而逐級(jí)增加藥物聯(lián)合應(yīng)用,是相加性療法。具體方法是:第一級(jí)可以在利尿劑或β-阻滯劑心得安任選一種,大多數(shù)病人以單用利尿劑為合適,用藥7--10天。若無效要加用第二階段藥物。第二級(jí)在第一級(jí)治療用藥無效的基礎(chǔ)上加用另一類藥物,常采用利尿劑加β-阻滯劑或甲基多巴或肼苯達(dá)嗪或心痛定。第三級(jí)在第二級(jí)用藥無效的基礎(chǔ)上,加用第三類藥物,如利尿劑、心得安加利血平或哌唑嗪或肼苯達(dá)嗪或甲巰丙脯酸。目前認(rèn)為,利尿劑加β-阻滯劑,加血管擴(kuò)張劑為中度以上高血壓的標(biāo)準(zhǔn)治療,符合目前人們對(duì)高血壓的病理生理學(xué)及其藥物治療的藥理學(xué)概念。能加強(qiáng)降壓效果又能克服彼此降壓方面的缺陷,而具有協(xié)同性作用。第三級(jí)多用于嚴(yán)重的高血壓,即選用幾種藥理作用不同的降壓藥合用,而且需選用強(qiáng)效藥物,如胍乙啶、長(zhǎng)壓定,可樂寧等。在用藥過程中要定時(shí)觀察測(cè)量血壓,以免血壓降壓過多過快而影響器官的供血或?qū)π哪I功能抑制。階梯用藥法,從第一級(jí)起始,每隔1--2周逐步升級(jí)。采用這種分級(jí)治療,絕大多數(shù)病人的高血壓可得到滿意的控制。高血壓患者應(yīng)如何同服其他藥高血壓患者中,有相當(dāng)一部分是老年人,除患高血壓外,往往還同時(shí)患有其他慢性病,除了服降壓藥物外,還要服其他藥物。這樣一來,就必然牽涉到合理用藥問題。最常見的情況是,部分高血壓患者,因發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或?qū)χ委煵恢匾暬蚍幉徽?guī),久而久之,發(fā)生了左心室肥厚,甚至心臟功能受損害,最后導(dǎo)致心力衰竭。為了控制心衰,往往要服用洋地黃類強(qiáng)心藥,并且還要同時(shí)服降壓藥。醫(yī)務(wù)工作者在長(zhǎng)期的臨床工作中發(fā)現(xiàn),在服用鈣拮抗劑降壓治療時(shí),某些鈣拮抗劑,如硝苯地平、尼群地平、維拉帕米、地爾硫(草頭卓)等等,可以使血液中洋地黃類藥物的濃度上升,而有可能引起洋地黃中毒。尤其對(duì)有腎功能受損害者不利,同時(shí)尼群地平與洋地黃制劑合用時(shí),其相互作用還會(huì)影響前者的降壓效果。還有,某些鈣拮抗劑在與β——受體阻滯劑合用時(shí),可引起明顯的低血壓。地而硫(草頭卓)與β--受體阻滯劑合用,可能引發(fā)對(duì)心率、對(duì)心房——心室的傳導(dǎo)及左心室功能的不利影響。維拉帕米與抗心律失常藥奎尼丁合用時(shí),不僅引起低血壓,同時(shí)使奎尼丁血液濃度上升,造成不良后果。因此高血壓患者務(wù)必要注意。另外,上述這些鈣拮抗劑與治療胃病的藥物西米替丁合用也會(huì)產(chǎn)生對(duì)人體不利的相互作用,所以患胃病的病友要注意。為了避免各種藥物間不良的相互作用,高血壓病人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用藥物。
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