我的皮膚到底怎么了?

      nihao：根據你的情況,考慮是一種變態(tài)反應性皮膚病,,對于由變態(tài)反應引起的皮膚病，如濕疹，皮炎等皮膚病，預防及治療的關鍵是找出變應原，避免直接接觸攝入致敏物，禁止食用致敏海鮮類及致敏藥物等致敏物質。建議去醫(yī)院皮膚科明確診斷尊醫(yī)囑堅持積極治療.早日康復/
      

      nihao：根據你的補充,建議禁止面部使用皮炎平,因此藥有很大的副作用不但可形成依賴性,毛細血管擴張,皮膚色素改變,萎縮等很多副作用..
      

      濕疹是一種常見的皮膚炎性皮膚病，以皮疹損害處具有滲出潮濕傾向而故名。該病病程遷延難愈、易復發(fā)。【臨床表現(xiàn)】濕疹臨床癥狀變化多端，根據發(fā)病過程中的皮損表現(xiàn)不同，分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性濕疹的損害多形性，初期為紅斑，自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現(xiàn)散在或密集的丘疹或小水皰，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜爛、滲液面。日久或治療后急性炎癥減輕、皮損干燥、結痂、鱗屑，而進入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反復發(fā)作不愈演變而來，或是開始時即呈現(xiàn)慢性炎癥，常以局限于某一相同部位經久不愈為特點，表現(xiàn)為皮膚逐漸增厚，皮紋加深、浸潤，色素沉著等。主要自覺癥狀是劇烈瘙癢。濕疹雖有上述的共同臨床表現(xiàn)，但不同部位的濕疹，其皮損形態(tài)也有一定差異。如外耳道濕疹易伴發(fā)真菌感染，乳房濕疹常見于哺乳期婦女，常有皸裂而伴疼痛。肛門、陰囊濕疹常因搔抓、熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛。小腿部濕疹常致潰爛，不易愈合等。除上述以外，在臨床上還有部分表現(xiàn)尋常的特殊型濕疹，如繼發(fā)于中耳炎、潰瘍、瘺管及褥瘡等細菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎、對自體內部皮膚組織所產生的物質過敏而引發(fā)的自體敏感性濕疹。嬰兒濕疹好發(fā)于滿月后嬰幼兒期，常對稱發(fā)生在手背、四肢伸側及臀部。皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹?！静∫蚣鞍l(fā)病機理】濕疹的病因及發(fā)病機制相當復雜，涉及體內、外多種因素。是發(fā)生在皮膚的一種遲發(fā)型變態(tài)反應。本病常發(fā)生于具有過敏素質的個體。凡有此素質的人，對體內外各種致敏物質，如食物中蛋白質，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲，感染灶等的作用較正常人容易發(fā)生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發(fā)濕疹。此外，濕疹的發(fā)生，有時還可能與神經功能障礙、內分泌失調、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關系，總而言之，濕疹的發(fā)病是諸種因素相互作用所致。臨床上也可見到，堅持鍛煉身體或環(huán)境的改變，使?jié)裾畈p減輕或自然消退。其易復發(fā)原因與患者敏感性增高及致敏物質的多源性密切相關。中醫(yī)對本病的命名因部位不同而不同，如“浸淫瘡”相當于泛發(fā)性濕疹，“面游風”相當于面部濕疹，“旋耳瘡”相當于耳部濕疹，“乳頭風”相當于乳頭濕疹，“臍瘡”相當于臍部濕疹，“繡球風”、腎囊風”相多于陰囊濕疹，“四彎風”相當于肘窩與膝窩濕疹，“鵝掌風”相當于掌部濕疹，“濕臁瘡”相當于小腿濕疹，“肛門圈癬”相當于肛門濕疹。祖國醫(yī)學認為濕疹是由于稟性不耐，風熱內蘊，外感風邪，風濕熱邪相搏，浸淫肌膚而成。其中“濕”是主要因素。由于濕邪粘膩、重濁、易變，故病多遷延，形態(tài)不定。而慢性濕疹是由于營血不足、濕熱逗留，以致血虛傷陰，化燥生風，風燥濕熱郁結，肌膚失養(yǎng)所致。【診斷與鑒別】主要根據病史及臨床表現(xiàn)特點，診斷較容易。急性濕疹皮疹表現(xiàn)為多形性、對稱分布，傾向滲出；慢性型皮損呈苔蘚樣變；亞急性損害介于上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈；容易復發(fā)。對特殊型濕疹應注意其獨特臨床癥狀，診斷也不困難。慢性濕疹需同神經性皮炎鑒別，神經性皮炎先有瘙癢后發(fā)皮疹。苔蘚樣變明顯，皮損干燥、一般無滲出、無色素沉著。好發(fā)于頸項、骶部及四肢伸側?？赡褪芏喾N藥物及理化等刺激?！疽话阒委煛磕壳拔麽t(yī)對濕疹尚無特效療法，多采用對癥治療。以內服抗組胺藥物治療為多，如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等，既可單用或聯(lián)用，還可與鎮(zhèn)靜藥、維生素C等合用。外用藥劑型依據臨床皮損表現(xiàn)而定，如紅腫明顯，滲出多者應選溶液冷濕敷，紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等；呈水皰、糜爛者需用油劑；表現(xiàn)為鱗屑、結痂者用軟膏；若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、涂膜劑、酊劑及硬膏等?！惊毺丿煼ā课宜陙聿捎脙确皾穸厩鍧饪s顆?！?，每晚睡前開水沖服一包；配合外用膚康凈洗劑治療，收到滿意效果。對局限性慢性濕疹，我所近年來采用皮炎靈封閉液皮下淺層注射封閉治療，收到滿意效果。7——10天一次，一般三次即可痊愈。【注意事項】盡量尋找發(fā)病原因并去除之，注意調整飲食，忌食辛辣刺激，避免進食易致敏的物品，如酒類,海鮮貝類食物應禁用、以清淡飲食為好；盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等；衣著應較寬松、輕軟，避穿毛制品或尼龍織品。盡量避免較長時間或短期大劑量外用使用皮質激素類藥物，因為較長時間或短期大劑量外用激素制劑，還會成癮導致藥物依賴性皮炎。其副作用表現(xiàn)約有20多種：最常見的是用藥后病情迅速好轉，持續(xù)外用一段時間，一旦停藥后，在一兩天內用藥部位（特別是面部）可發(fā)生赤紅、觸痛、瘙癢、裂口、脫屑，以致發(fā)生膿皰，原發(fā)病變加重，又稱之為反跳性皮炎。當重新涂用激素后，上述病情很快好轉或消失；如再停藥，反跳性皮炎再發(fā)，而且比以前更嚴重。患者為了避免停藥后的痛苦，完全依賴于涂用激素。幾個月或幾年之后，皮膚明顯變薄，毛細血管擴張，有時出現(xiàn)紫癜等，特別是在面部可出現(xiàn)更深的持續(xù)性紅斑。涂用時間越長、產生反跳性皮炎也就越重?？墒蛊つw變薄、脆弱、萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。變得易受損傷；還可出現(xiàn)輕度多毛、多汗、皮下出血和傷口愈合困難等。尤其是下面一些皮膚病更不適宜使用以上所述激素類制劑。如果長期或短時間大劑量注射或內服地塞米松、康寧克通、強的松等皮質類激素藥物治療，還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏松、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等併發(fā)癥。對腎臟也可造成一定損害，如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結石，誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂，破壞機體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應能力。病人還必須牢記過敏原，避免食用或接觸，而至病情加重。如果有的患者在治療過程中因使用皮質激素類藥物，并對激素產生了的依賴性，停藥后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的副作用，可使患者產生很大的痛苦，醫(yī)生與患者家屬應做好患者的思想工作，對激素的作用及副作用要有充分的認識，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下，選用對抗以上副作用和不良反應的方法與中藥。達到安全徹底治愈疾病的目的。病人還必須牢記過敏原，避免食用或接觸，而至病情加重。
      
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