求助:醫(yī)生您好,想詳細(xì)了解強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病因,怎

      強(qiáng)直性脊柱炎又名別赫捷列夫氏（VonBechterev）病或馬-——施二氏（Maritstrumpell）病。由于該病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，并重點(diǎn)累及脊柱，最終導(dǎo)致脊柱骨性強(qiáng)直，故目前國(guó)內(nèi)外多稱(chēng)之為強(qiáng)直性脊柱炎（AmkglosingSpondytitis）。本病患者的血清中一般不存在類(lèi)風(fēng)濕因子，而組織相溶抗原HLA—B27的陽(yáng)性率卻甚高，本病受累的組織器官并非僅僅局限于脊柱，髖關(guān)節(jié)、腰關(guān)節(jié)等四肢關(guān)節(jié)甚至眼睛、心臟、腎臟、肺臟等臟器均有可能被累及。強(qiáng)直性脊柱炎的診斷和鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)病史，腰部三方向活動(dòng)受限和胸部擴(kuò)張受限及骶髂關(guān)節(jié)的X線改變。（1）癥狀：兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)，腰背部反復(fù)疼痛為主。（2）體征：早、中期患者脊柱活動(dòng)不同程度受限，晚期患者脊柱出現(xiàn)強(qiáng)直、駝背，胸廓活動(dòng)度減少或消失。（3）實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉增快，類(lèi)風(fēng)濕因子陰性，90%的病人HLA-B27陽(yáng)性，C—反應(yīng)蛋白升高，白細(xì)胞總數(shù)（—），輕度貧血。（4）X線檢查：骨盆正位像提示骶髂關(guān)節(jié)炎的5個(gè)等級(jí)：O級(jí)——正常；I級(jí)——可疑改變；Ⅱ級(jí)——關(guān)節(jié)有微小的局限性侵蝕，硬化；Ⅲ級(jí)——中度或進(jìn)展性骶髂關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)侵蝕，硬化，間隙增寬或部分強(qiáng)直；Ⅳ級(jí)——嚴(yán)重異常，完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直，X線提示脊柱呈竹節(jié)樣改變。鑒別診斷對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的診斷，一般并不困難，但在臨床上常常碰到不典型的病例，若醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不豐富，警惕性不高，則極易發(fā)生漏診。另外，某些引起腰背痛的疾病，如脊柱，骨盆原發(fā)或轉(zhuǎn)移的腫瘤，腰椎間盤(pán)突出等，也易被誤診為強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)為腰骶，下背部疼痛及晨僵，常不引起注意而被誤診為其他疾病，有半數(shù)病人延誤3年以后才被確診。藥物主要是激素治療，長(zhǎng)期應(yīng)用不好?？捎眉す忉樀动煼?，一是解除滯鎖、疏經(jīng)活絡(luò)。二是提高免疫力，從根本治療。介紹一套關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的醫(yī)療保健操。一、床上伸展運(yùn)動(dòng)：早晨醒來(lái)時(shí)，采用仰臥位，雙臂上伸過(guò)頭，向手指，腳趾兩個(gè)方向伸展，伸展?jié)M意后，放松；伸展雙腿，足跟下伸，足背向膝方向屈，至滿意后然后放松?？煞磸?fù)做幾回。二、膝胸運(yùn)動(dòng)：仰臥位，雙足著床板，屈膝；抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲，雙手抱膝拉向胸前，到滿意為止，回原雙足位置，另膝作上述運(yùn)動(dòng)。雙膝各重復(fù)2～3次，放松；做雙手抱雙膝運(yùn)動(dòng)2～3次，至僵硬消失為止。三、貓背運(yùn)動(dòng)：趴如貓狀，低頭盡量放松，同時(shí)拱背如弓形，直至拉伸滿意為止；回復(fù)原位后，塌背仰頭抬臀，盡量拉伸至滿意為止。如此重復(fù)5次。四、腹部運(yùn)動(dòng)：目的在于伸張腹部肌肉，改善肌力并保軀干平直姿勢(shì)。仰臥位，屈膝，雙足著地，雙臂置身旁；頭及雙肩一起慢慢抬高，以至雙手觸膝；堅(jiān)持5秒鐘，回復(fù)至原位，以卜動(dòng)作重復(fù)5次。五、轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)：取坐位，曲臂平舉，雙手交叉，轉(zhuǎn)體向右，目視右肘；堅(jiān)持5秒鐘后復(fù)原。反之轉(zhuǎn)體向左，目視左肘。每側(cè)重復(fù)5次。六、轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng)：坐位雙足著地，頭向左轉(zhuǎn)或向右轉(zhuǎn)。并注視同側(cè)肩部，再?gòu)?fù)原，每側(cè)重復(fù)5次。同樣也可采取頸前屈，下頜盡量向胸靠，復(fù)原；仰頭盡量向后，復(fù)原，每個(gè)方向重復(fù)5次。七、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)：目的：伸展上胸、肩部肌肉以維持或改善胸、背姿態(tài)。雙足與肩等寬，面對(duì)墻角而站，雙手平肩支撐兩面墻上，行深呼吸；雙肩向前并伸展頭及上背，堅(jiān)持5秒鐘。恢復(fù)原位，重復(fù)5次。