健康咨詢描述:
我母親小時候右膝蓋曾受過傷,又患有8年左右的膝蓋關(guān)節(jié)炎,最近在醫(yī)院的檢查結(jié)果如下:
照片的CR檢查報告:
右膝關(guān)節(jié)髁間棘,脛骨平臺內(nèi)外緣和髕骨骨質(zhì)密度不均勻,顯示骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙變窄,未見骨質(zhì)破壞.
照片診斷意見:右膝陳舊性關(guān)節(jié)退變.
照核磁共振(機(jī)器為鑫高益XGY0.35T)檢查報告:
右側(cè)膝關(guān)節(jié)少量積液,間隙內(nèi)寬外窄,內(nèi)側(cè)半月板前后角見小條狀異常信號,未與邊緣相連,前后交叉韌帶信號未見異常,內(nèi)外側(cè)副韌帶未見異常信號,軟骨未見變薄及缺損,髕骨后上下緣,髁間棘,脛骨上和股骨下段內(nèi)外緣刺狀骨質(zhì)增生,右側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟組織腫脹.
磁共振診斷意見:右側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病,骨質(zhì)疏松,(關(guān)節(jié)腔少量積液,間隙內(nèi)寬外窄,半月板變性,關(guān)節(jié)突刺狀骨質(zhì)增生.
希望專業(yè)人士能根據(jù)患者的實(shí)際情況給出一個實(shí)際可以解決的方案.在此拜謝了!!
治療
(1)透明質(zhì)酸鈉(商品名:阿爾治,海爾根,施沛特):為關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分,為軟骨基質(zhì)的成分之一,在關(guān)節(jié)起到潤滑作用,減少組織間的磨擦,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng),增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能,保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生,緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)的活動度.常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射,1次25mg,1周1次,連續(xù)5周,須嚴(yán)格無菌操作.
(2)氨基葡萄糖(維骨力,節(jié)節(jié)康.葡力):口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳.
(3)非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥:可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應(yīng),緩解關(guān)節(jié)水腫和疼痛.可選用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利(怡美力)1次100mg,1日2次,連續(xù)4~6周.
預(yù)防:
1,避免在潮濕處睡臥,不要汗出當(dāng)風(fēng),不要在出汗后,即洗涼水浴或洗腳,以防風(fēng),濕,寒三邪氣對膝關(guān)節(jié)的侵害.膝關(guān)節(jié)不過于勞累或負(fù)荷過重.
2,早期患者最關(guān)鍵的治療是穩(wěn)定關(guān)節(jié),堅(jiān)持做雙則股四肌等收縮的靜力訓(xùn)練,即取臥或坐姿,雙下肢伸直,用力繃緊大腿前方肌肉群,持續(xù)10~20秒,放松5~10秒;重復(fù)20~30遍;每日4~5次.做三周有效.每日堅(jiān)持0.5~1小時步行,自我按摩雙腿.
3,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛加重時應(yīng)休息.避免深蹲,負(fù)重,上下樓梯等活動,同時請醫(yī)生配合理療和藥物治療.癥狀好轉(zhuǎn)后停藥,堅(jiān)持以上訓(xùn)練為主.
以下情況可考慮手術(shù)治療:
1,X光片上可見膝關(guān)節(jié)內(nèi)已有游離體(又叫關(guān)節(jié)鼠).
2,膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生嚴(yán)重,已形成骨贅,嚴(yán)重影響其功能.
3,合并半月板損害或出現(xiàn)盤狀軟骨.
4,膝關(guān)節(jié)過于增生,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔狹窄,骨破壞明顯或關(guān)節(jié)畸形,致使行走甚痛,經(jīng)多個月保守治療無效,年齡在50歲以上者可考慮作全膝關(guān)節(jié)置換術(shù).
你好:
滑膜炎千萬不能抽水,那樣只能加重病情,最好的辦法就是中藥和中成藥配合治療再加上外用藥,雖然慢但是可以治愈的.記住不能多運(yùn)動.治療用中藥中藥中藥中藥追風(fēng)舒筋丸就可以經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生氣.你可以到我的診室介紹里詳細(xì)了解一下我們的資料,祝早日康復(fù).
溫馨提示:
老年人要攝入足夠的鈣、維生素D、鍛煉等,這能在很大程度減輕骨質(zhì)疏松癥,防止嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。
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