癲癇大發(fā)作后的處理
健康咨詢描述：
宋醫(yī)師
你好
我家小女今年12歲,在前幾天感覺眼睛酸脹,我們沒有在意以為用眼疲勞,沒料到于第三天(星期天)凌晨突發(fā)癲癇大發(fā)作,具體癥狀為:口中發(fā)出尖叫,四肢抽搐,口吐白沫,整個(gè)過程持續(xù)兩分鐘左右,隨后全身軟弱無(wú)力,進(jìn)入昏睡狀態(tài),大約一小時(shí)后才蘇醒過來.醒來后本人對(duì)剛才發(fā)生的事情一無(wú)所知,但感覺后腦一側(cè)下部?jī)?nèi)有不強(qiáng)的疼痛感.據(jù)此我們第二天去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,并進(jìn)行了頭顱MR平掃,MRA檢查,檢驗(yàn)報(bào)告如下:
MR平掃+DWI及MRA示:兩側(cè)大腦半球?qū)ΨQ,T1T2未見明顯異常信號(hào)改變,T2FLAIR見左側(cè)半卵圓中心區(qū)可見片狀高信號(hào)影,余腦實(shí)質(zhì)形態(tài),信號(hào)未見異常.雙側(cè)腦室系統(tǒng)未見擴(kuò)張,腦溝裂未見增寬,中線結(jié)構(gòu)居中.垂體高度及信號(hào)未見異常.小腦及腦干未見異常.
MRA示:右勢(shì)椎動(dòng)脈,Willis環(huán)結(jié)構(gòu)完整,大腦前,中,后動(dòng)脈未見明顯擴(kuò)張及狹窄征象,分支未見明顯異常.
由此MR報(bào)告給出結(jié)論為:左側(cè)半卵圓中心區(qū)T2FLAIR異常高信號(hào).
同時(shí)我們還到眼科進(jìn)行了視野檢查,一切正常,但醫(yī)生同時(shí)觀察到雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊界模糊,有水腫現(xiàn)象.同時(shí)分析可能為癲癇大發(fā)作的后遺癥的特征表現(xiàn).
根據(jù)以上現(xiàn)象,我想請(qǐng)問醫(yī)生:1,發(fā)生這次癲癇的主要原因?2,是否還需要做進(jìn)一步的檢查,如穿刺等?現(xiàn)在我們?nèi)野ㄐ『毫Χ己艽?急需得到你的指導(dǎo)和幫助,萬(wàn)分謝謝.
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癲癇系一慢性疾病,控制不好,可遷延數(shù)年,甚至數(shù)十年之久,對(duì)患者的身體,精神,婚姻,經(jīng)濟(jì),社會(huì)地位以及家庭等均造成影響.為此,不少癲癇患者對(duì)能否治好這個(gè)病持悲觀態(tài)度.必須指出,大多數(shù)癲癇的愈后較好,當(dāng)然也有少數(shù)癲癇難以控制,愈后不理想.據(jù)調(diào)查,約1／3的癲癇病人,因?yàn)榘l(fā)作只有少數(shù)幾次,且程度較輕,他們未經(jīng)任何治療,也可自行緩解而無(wú)需治療.而需治療者只要恰當(dāng)而充分地運(yùn)用抗癲癇治療,其中60％～80％都能獲得佳效.愈后較差的情況為：發(fā)作起于1歲以前,嬰兒痙攣癥,精神運(yùn)動(dòng)型發(fā)作或混合發(fā)作,腦電圖異?；蜻M(jìn)行性惡化,發(fā)作頻繁,有癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作,病程長(zhǎng),停藥后復(fù)發(fā).分析上面各種情況只要去除有關(guān)病因,恰當(dāng)而充分治療,長(zhǎng)期堅(jiān)持,部分也能糾正,也有治好的希望.這具體病因很多,如腦占位,腦部受外傷,有過產(chǎn)傷,曾經(jīng)煤氣中毒過等等,需要請(qǐng)臨床醫(yī)生具體查找病因.
疾病百科| 癲癇（別名：癲癇病,羊角風(fēng),羊癲風(fēng)）
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