多夢，嗜睡

樓主你好

如濕困脾陽,中氣不足,腎陽虛衰,腎精不足等
      證.下面分別敍述：
      1.濕困脾陽嗜睡：濕困脾陽嗜睡證多發(fā)於雨濕季節(jié),或見於體質(zhì)豐腴之人.濕
      困脾陽嗜睡的辨證要點(diǎn)為困倦欲睡,頭重如裹,四肢困重,胸悶納少,口粘不渴,
      大便不實(shí),甚則足跗浮腫等癥,此即《血證論》所謂："身體沉重,倦怠嗜臥者,
      乃脾經(jīng)有濕."濕困脾陽嗜睡多因冒雨涉水,坐臥濕地,或過食生冷,或內(nèi)濕素盛,
      濕困脾陽所致,正如《丹溪心法·中濕》中所言："脾胃受濕,沉困無力,怠惰好
      臥".如若濕困日久,津凝成痰,痰阻清陽,嗜睡癥狀則更為明顯.治療多以祛濕
      為主.方用胃苓湯或平胃散等加減.
      2.中氣不足嗜睡：中氣不足嗜睡者由於中氣不足,脾弱運(yùn)遲,故多出現(xiàn)食后困
      倦多寐.此證重點(diǎn)在於食后困倦,尤其是在晚餐之后,許多人連碗都不能洗就想躺
      下.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為這是由於飯后大量血液流向胃部,大腦供氧不足所致,屬於正常
      現(xiàn)象.而中醫(yī)則認(rèn)為,此乃中氣不足之徵像,《脾胃論·肺之脾胃虛論》中云"脾胃
      之虛怠惰嗜臥".食后困倦者常常兼見神疲乏力,語聲低怯,頭暈?zāi)垦?自汗等癥;
      尤其是在傍晚時,常有小腿肚子發(fā)脹,發(fā)硬等不適,此乃中氣不足而下陷所致.治
      療多以健脾益氣為主.方用補(bǔ)中益氣湯或六君子湯等加減.
      3.腎陽虛衰嗜睡：腎陽虛衰嗜睡者多見於病后或年老之人.此證為腎陽屢經(jīng)克
      伐,受損而致虛衰.由於元陽不足,患者多表現(xiàn)為疲憊欲臥,精神萎靡.兼見腰部
      冷痛,畏寒踡縮,尿少浮腫,四肢冰涼等癥.治療以溫補(bǔ)元陽為主.方用右歸丸或
      金匱腎氣丸等加減.
      4.腎精不足嗜睡：腎精不足之嗜睡證多由於勞傷過度,或久病不愈,高年體衰,
      致腎精虧損不足,腦髓空虛,頭昏欲睡.兼見精力不支,耳鳴耳聾,健忘遲鈍,神
      情呆滯等癥.治療以填精補(bǔ)髓為主.方用左歸丸,河車大造丸等加減.
      上述證型的歸納雖然很有規(guī)律,但嗜睡癥的臨床表現(xiàn)卻沒有那麼簡單,某一種
      證型固然有之,但更多的則是多證混合,比較難以調(diào)治.患者最好還是選擇求醫(yī)比
      較妥當(dāng)
      某些失眠患者看到這些人坐著都能睡覺,十分羨慕他們,以為嗜睡是福,這種
      觀點(diǎn)極為錯誤.睡眠的作用是使機(jī)體能夠得到充分的休息,而過度的嗜睡只是機(jī)體
      出現(xiàn)病態(tài)的體徵.中醫(yī)理論認(rèn)為："陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰"
      (出自《素問·生氣通天論》).嗜睡的主要病機(jī)為陽氣虛衰,嗜睡愈甚者,其陽氣
      則愈衰.由於嗜睡者陽氣不足,濕氣偏重,他們之中的許多人往往比較"懶",一
      般不太喜歡運(yùn)動,體形也會逐漸變得偏胖.這類患者不管在什麼環(huán)境之中,都能很
      快進(jìn)入睡眠狀態(tài);而且鼾聲也會逐漸從小到大.由於陽氣不足,不能出於陰,他們
      還會出現(xiàn)一個特別的狀況：就是不管睡多長的時間,他們也不會覺得解困;在睡覺
      的過程中,即使上廁所小便,依然會是耷拉著眼皮,不愿意睜開.由於陰盛陽衰,
      陽氣無力從陰血中脫出,許多人在日常生活中喜歡賴床也都是出於這個原因,只是
      其程度不同而已.實(shí)際上嗜睡癥患者自己都很清楚,即使再讓他們睡上10幾個小
      時,他們?nèi)詴杏X很累.
      因此,要改變嗜睡癥狀,除了施用中醫(yī)中藥進(jìn)行調(diào)治外,還應(yīng)該改變自己不健
      康的生活習(xí)慣.譬如,即使疲乏無力,也應(yīng)該堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉;從小運(yùn)動量開
      始進(jìn)行運(yùn)動,再逐漸加大至適合於自己身體狀況的運(yùn)動量.有些人覺得自己已經(jīng)都
      很疲勞了,不愿意進(jìn)行運(yùn)動;這些人應(yīng)該懂得,自己身體的疲乏,并非過量的體力
      勞累所引起的,而是由於過大的思維壓力和缺乏正常的肢體運(yùn)動所致,只有通過運(yùn)
      動,疲勞才有可能會逐漸減輕.生命在於運(yùn)動,中醫(yī)理論認(rèn)為,脾主四肢,主肌肉,
      運(yùn)動能使四肢肌肉強(qiáng)壯.通過運(yùn)動,可以補(bǔ)充中氣,使得胃腸功能恢復(fù)正常.似此
      后天得養(yǎng),精氣得復(fù),即使再讓嗜睡者去嗜睡也都不可能了.如若嗜睡者滿足於那
      種嗜睡狀態(tài),他只會越睡越想睡,越睡中氣越是不足,越睡越會覺得疲勞.所以說,
      嗜睡和賴床都屬於病態(tài),必須進(jìn)行中醫(yī)調(diào)治.