舌苔厚怎么辦

      你好：我建議你去做一下肝膽的檢查，舌診是祖國(guó)醫(yī)學(xué)具有特色的診斷方法之一。我國(guó)現(xiàn)存的第一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典作(黃帝內(nèi)經(jīng))，則記載著十分豐富的舌診內(nèi)容。其中有關(guān)“舌”的論述有60條，明確指出舌頭變化對(duì)疾病的診斷意義?！秲?nèi)經(jīng)》的作者認(rèn)為，由于人體五臟腑直接或間接地與舌相聯(lián)系，因此從病理上說，臟腑氣血的病變亦可反映于舌而觀察舌的病理變化，反過來亦能診察內(nèi)臟的病變。中醫(yī)診病時(shí)，總要請(qǐng)病人舌頭伸出來看一看，然后結(jié)合其他情況決定診斷和治療。俗話說：“觀舌診病，中醫(yī)一絕?！庇薪?jīng)驗(yàn)的中醫(yī)看了病人的舌頭后，就能察知病癥的關(guān)鍵。舌苔是指舌面上一層薄垢，好像陰暗潮濕的地上生的苔蘚一樣。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為舌苔的形成是脾胃生發(fā)之氣的顯現(xiàn)。清代醫(yī)學(xué)家章虛谷“舌苔由胃中生氣所現(xiàn)，而胃氣由心脾發(fā)生，故無病之人，常有薄苔，是胃中氣，如地上之微草也。若不毛之地，則土無生氣也。”清代另一位名醫(yī)《察舌辨歌)的作者吳坤安也說：“舌之有苔，猶地之有苔。地之苔，濕氣上泛而生；舌苔，胃蒸脾濕上潮而生，故曰苔?！闭Ｈ说奶ι潜“咨?。這是因?yàn)樯嗾衬ぶ薪z狀乳頭的末梢分化成“角化樹”，在“角化樹”分枝的空隙中，常填有脫落的角化上皮、唾液、細(xì)菌、霉菌、食物碎屑及滲出的白細(xì)胞等，這些不透明的物質(zhì)遮蓋了舌毛細(xì)血管的紅色，而且角化上皮在濕潤(rùn)時(shí)可吸收水分而呈白色，這樣就形成了正常的薄白濕潤(rùn)的舌苔?！秱噼b》中說：“邪氣入里，其寒熱虛實(shí)之機(jī)必現(xiàn)于舌……唯驗(yàn)舌上苔色之滑、燥、厚、薄，昭若水鑒，無可遁形?！笨梢姽湃苏J(rèn)為從舌苔上察知寒熱，就像照鏡于那樣清楚。正常人的舌頭，舌苔薄凈而滋潤(rùn)有津。根據(jù)舌苔顏色察病——舌苔過白：多屬寒癥，薄而滑的多為外感風(fēng)寒，厚白而滑者多為寒濕或寒痰。但臨床上也有里證和熱癥而見白色舌苔。根據(jù)現(xiàn)代舌診的研究，認(rèn)為白苔主要可出現(xiàn)于以下幾種情況：第一，白苔除可見于正常無病的人以外，多見于輕病，表證初起，以及疾病的恢復(fù)期。因?yàn)闄C(jī)里內(nèi)在的病理改變不明顯，所以舌苔的變化也接近正常的薄白舌苔。各種疾病的恢復(fù)期，盡管各種疾病在嚴(yán)重階段可出現(xiàn)黃苔、黑苔或紅降光剝舌等，但隨著疾病好轉(zhuǎn)，脾胃生發(fā)之氣恢復(fù)，舌苔仍可轉(zhuǎn)為薄白色。一些僅有主訴癥狀而無器質(zhì)性病變的疾患，如神經(jīng)衰弱、腸胃神經(jīng)官能癥等，舌苔發(fā)白而薄膩。疾病早期或局部病灶，未影響全身的局部病變，如青春期甲狀腺腫大、外傷、足癬、梅核氣、早期的乳房癌、子宮頸癌等。由于早期缺乏癥狀或病灶局限，尚未影響全身的氣血流通而反映到舌上，所以舌苔仍薄白，屬于正常范圍。但如果疾病發(fā)展，舌苔也會(huì)出現(xiàn)變化。表證初起：如上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎的早期等，多見白苔。第二，白苔可出現(xiàn)于體內(nèi)有水濕停留或痰飲的病人，臨床上常見某些胸水、腹水、慢性腎炎及哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等患者，體內(nèi)有濕濁或痰飲停積，使舌苔出現(xiàn)厚白或白膩苔。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，可能是口腔的唾液分泌較多，以及氣管內(nèi)痰液分泌增多，浸軟了舌頭的角化細(xì)胞或角化不全細(xì)胞，使細(xì)胞腫脹而不易脫落；加上舌組織水腫和淋巴回流障礙，舌面上老的角化細(xì)胞不脫而新的角化細(xì)胞又增加堆積，所以舌質(zhì)腫胖，舌苔白厚而膩。第三，白苔可見各種慢性炎癥感染：如慢性盆腔炎、慢性腎盂腎炎、結(jié)核性腦膜炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等。這些患者僅略有低熱或無發(fā)熱表現(xiàn)，由于體內(nèi)有慢性病灶存在，常使舌苔較正常稍厚，或?yàn)楸“啄佁?。?dāng)體內(nèi)病變又趨活動(dòng)或急性發(fā)作，例如腎盂腎炎又發(fā)高熱時(shí)，舌苔可迅速由白轉(zhuǎn)黃，或轉(zhuǎn)紅絳?！嗵Πl(fā)黃：一般多見于熱性疾病的過程中，表明邪正相爭(zhēng)十分激烈，病已入里，邪已化熱。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度分析，黃色舌苔的出現(xiàn)，大致有以下幾種原因。第一，炎癥感染：臨床上各科急性傳染病，如流腦、乙腦、鉤端螺旋體病、傷寒、白喉及菌痢等的嚴(yán)重階段，以及重癥肺炎、重癥肝炎、腸道感染、急性腎盂腎炎、盆腔炎、葡萄球菌和鏈球菌所致的敗血癥、急性胰腺炎、闌尾炎、腸梗阻、宮外孕破裂、潰瘍病急性穿孔的中期或晚期、腹膜炎、急性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲病及尿路結(jié)石合并感染等，均可出現(xiàn)黃苔。因?yàn)樵谘装Y感染患者的舌粘膜上，容易產(chǎn)生和病灶感染相同的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，使舌頭本身也有炎癥感染存在，舌表面聚集有大量細(xì)菌及炎癥滲出物。炎癥細(xì)胞的堆積和口腔菌族中某些細(xì)菌急劇增殖，附著于延長(zhǎng)的舌絲狀乳頭而使舌苔轉(zhuǎn)成黃色。第二，發(fā)熱：有人統(tǒng)計(jì)100例黃苔患者，其中有發(fā)熱癥狀計(jì)63人。發(fā)熱的患者中，38．5℃以上高熱有23人，在38．5℃以下的低熱40人。發(fā)熱最短者僅2天即出現(xiàn)黃苔，所以發(fā)熱與黃苔有較密切的關(guān)系。因?yàn)槿梭w在溫度升高時(shí)體液消耗較多，唾液分泌減少，口腔干燥，使炎癥滲出物和微生物更易在舌上停留、增殖，導(dǎo)致舌苔轉(zhuǎn)成黃色。第三，消化道功能紊亂：消化系統(tǒng)疾病如慢性胃炎、潰瘍病、慢性肝炎、結(jié)腸炎、習(xí)慣性便秘、消化不良等胃腸道功能紊亂患者，可產(chǎn)生二氧化硫等硫化物沿著消化道上溢，被舌絲狀乳頭吸附而沉積，使舌苔變黃。此外，消化功能紊亂時(shí)唾液PH值改變，酸性度增高，氫離子游離增多，這有利于細(xì)胞間隙中正離子與細(xì)胞膜表面的負(fù)電荷互相吸引，從而增加了舌粘膜細(xì)胞之間的粘著力，有利于黃苔的形成?！嗵Πl(fā)黑：主要是舌絲狀乳頭增殖變黑所致。黑苔的色澤，可有棕黑、灰黑、焦黑直到漆黑等深淺不同。黑苔在臨床上雖然比較少見，但中醫(yī)認(rèn)為病人出現(xiàn)此苔，一定病期較長(zhǎng)，病性比較復(fù)雜嚴(yán)重。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，黑苔的出現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)疾病的病因，來分析產(chǎn)生的原理。常見的有以下幾種因素：第一，感染高熱：我們?cè)^察50例舌上出現(xiàn)黑苔的患者，有36例具有不同程度的發(fā)熱，其中發(fā)高熱者20人，低熱者16人。大部分人在發(fā)熱過程中出現(xiàn)黑苔，有的人在高熱退后，黑苔也消退，但至第二次發(fā)熱時(shí)，黑苔又重復(fù)出現(xiàn)，證明發(fā)熱與黑苔的出現(xiàn)有一定的關(guān)系。此外，黑苔與發(fā)熱時(shí)間的長(zhǎng)短也有關(guān)系，在上述病例中，最短的發(fā)熱4天后就出現(xiàn)黑苔，最長(zhǎng)的發(fā)熱80天后方才出現(xiàn)黑苔。大部分病例在發(fā)熱2周后，出現(xiàn)黑苔，平均為20天左右，可見發(fā)熱時(shí)間越長(zhǎng)，黑苔出現(xiàn)也越多。在出現(xiàn)黑苔的患者中，有一半病例是各種炎癥感染所引起，包括肺炎、腎盂腎炎、壞疽性闌尾炎、腹膜炎、膽囊炎、下肢靜脈炎、化膿性骨髓炎、盆腔炎及敗血癥等。由于感染，高熱、毒素刺激等因素均可使舌絲狀乳頭增生過長(zhǎng)，再加上微生物的染色而成黑色，出現(xiàn)黑苔所特有的棕黑色角化細(xì)胞，使舌苔干黃焦黑。．第二，胃腸功能紊亂：臨床觀察到，約有一半以上的黑苔患者有腹脹、便秘、惡心、胃口不好等胃腸道癥狀，經(jīng)用攻下之劑治療，如大便得暢而里熱退后，黑苔也隨之消退；黑苔消退之后，食欲也隨之轉(zhuǎn)佳。這些胃腸功能紊亂的癥狀，大多見于高熱患者，所以胃腸功能紊亂可能是機(jī)體中毒的癥狀之一，由于細(xì)菌毒素的刺激而使胃腸功能失調(diào)，使口腔唾液的pH值降低，增加了舌細(xì)胞間的粘著力，使絲狀乳頭角質(zhì)突起延長(zhǎng)，容易被微生物染成黑色，形成黑苔。第三，霉菌感染：在人的口腔里(包括舌苔上)，生長(zhǎng)有各樣的細(xì)菌、霉菌等微生物，它們平時(shí)互相制約、互相促進(jìn)，保持著一定的平衡狀態(tài)，對(duì)人的健康也沒有什么妨礙。如果因?yàn)橹委熂膊〉男枰?，?yīng)用了大量廣譜抗生家，那么這些微生物的平衡狀態(tài)就會(huì)被打破。一些對(duì)抗生素比較敏感的細(xì)菌被殺滅，而相對(duì)不怕這些抗生素的霉菌卻乘機(jī)大量增殖。由于霉菌大都會(huì)產(chǎn)生各種顏色，因而就可在舌頭上出現(xiàn)從棕色到黑色的各種苔色。第四，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)：有一個(gè)患者因?yàn)槭彻苡型萄首枞贿m而去醫(yī)院作食管鋇劑造影，發(fā)現(xiàn)食管壁上有一個(gè)小結(jié)節(jié)，懷疑為食管癌，因而精神不振，情緒抑郁，思想負(fù)擔(dān)很重，飯也吃不下，覺也睡不著，同時(shí)舌上出現(xiàn)黑色象毛刷樣舌苔。以后又經(jīng)再次食管鋇劑造影及攝片，并請(qǐng)各科醫(yī)生會(huì)診，否定了食管癌的診斷，精神狀態(tài)恢復(fù)正常，并未應(yīng)用任何藥物治療，黑毛苔也逐漸消退。由于精神緊張引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)而出現(xiàn)黑毛苔的病例?？捎鲆姡@是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)時(shí)，可引起口腔內(nèi)酸度增加，有利于產(chǎn)色霉菌的生長(zhǎng)而出現(xiàn)黑苔。第五，某些重危病人：某些慢性病內(nèi)臟衰竭，如肝硬化晚期肝功能嚴(yán)重?fù)p害，慢性腎功能衰竭尿毒癥，各種晚期癌癥體質(zhì)極度衰弱，免疫功能紊亂，霉菌大量生長(zhǎng)，腐敗的細(xì)菌可作用于舌粘膜上的壞死物質(zhì)，產(chǎn)生硫化氫，再與血紅蛋白所含的鐵質(zhì)或含鐵微生物結(jié)合，形成硫化鐵沉積，而使舌現(xiàn)黑色，這是病至極期的表現(xiàn)，預(yù)后很差。第六，口腔衛(wèi)生不良：不注意口腔衛(wèi)生和不經(jīng)常刷牙的人，有助于霉菌的生長(zhǎng)及舌乳頭角質(zhì)層過長(zhǎng)，形成黑苔。經(jīng)常吸煙的人，煙熏或煙草中的化學(xué)物質(zhì)刺激舌上乳頭，也可誘發(fā)黑苔。另外，還有幾種舌苔顏色，也應(yīng)引起注意：舌苔灰白相兼或灰膩薄滑，多為里寒。先有體弱兼熱性病，或病久兼消化不良癥的征象。全舌淡紫帶青，潤(rùn)滑無苔為傷寒陽(yáng)證。舌苔呈褐色，常見于腸梗阻。我的回答你滿意嗎？如果滿意請(qǐng)及時(shí)采納。謝謝。