陰道鏡結(jié)果,RCI評(píng)估,邊界

      你好：你的檢查看是中度的,還有宮頸囊腫.你情況有出血可能是上藥以后的損傷.這樣的程度,單純的用你描述的藥物一般是沒(méi)有效果的.
      

      可能是月經(jīng)
      

是 中醫(yī)講的 脾胃實(shí)熱證不要怕

做疏肝理氣 活血化瘀,運(yùn)化脾胃.不要做手術(shù)

你好：

           由于你的圖片不是十分清楚,故考慮中度的可能性較大.    

    宮頸糜爛的治療,首先要做宮頸抹片,排除癌前病變.然后進(jìn)行宮頸分泌物的病原學(xué)檢查,以便確診是由于哪種病原體引起的,必要時(shí)可以做病原體培養(yǎng)＋藥敏,以便選擇敏感的藥物進(jìn)行治療,藥物治療有局部用藥和全身用藥.但對(duì)于中重度的宮頸糜爛的治療還是物理治療較好.如：激光,微波,短波,紅光,波姆光,LEEP刀等.f

      你好!請(qǐng)你首先做宮頸刮片鏡鑒,排除癌變,治療很容易的,用激光治療很好,口服消炎藥,注意性生活.
      

      患輕度宮頸糜爛時(shí),患者一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略.許多患者的宮頸糜爛是在普查時(shí)或因其他婦科病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的.中度,重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質(zhì)粘稠,或白帶中夾有血絲,少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血.炎性白帶長(zhǎng)期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥.另外,由于宮頸淋巴道與宮旁結(jié)締組織直接相通,炎癥可循淋巴循環(huán)擴(kuò)散到盆腔導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,出現(xiàn)腰骶酸痛,小腹墜脹等癥狀.少數(shù)患者的不孕也可能因?qū)m頸糜爛引起.
      宮頸糜爛的度如何劃分的?
      最常用的宮頸糜爛分度方法是根據(jù)糜爛面積的大小進(jìn)行劃分的,可分為輕,中,重三度.當(dāng)糜爛面積小于整個(gè)子宮頸面積的1/3時(shí)為輕度宮頸糜爛,糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3 之間者為中度糜爛；糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3以上者為重度糜爛.臨床檢查時(shí)不僅要注意糜爛面的大小,還要注意糜爛的類(lèi)型,是單純型,還是顆粒型,或是乳突型.
      宮頸糜爛會(huì)引起不孕嗎?
      宮頸粘液的質(zhì)地及分泌量直接關(guān)系著精子是否能通過(guò)宮頸進(jìn)入宮腔.正常情況下,排卵期時(shí)在雌激素的作用下,宮頸粘液中水分含量較多,質(zhì)地稀薄,利于精子穿過(guò).發(fā)生宮頸糜爛尤其是中度,重度宮頸糜爛時(shí),宮頸分泌物會(huì)明顯增多,質(zhì)地粘稠,并含有大量白細(xì)胞,這對(duì)精子的活動(dòng)度會(huì)產(chǎn)生不利影響,同時(shí)可妨礙精子進(jìn)入宮腔,從而影響受孕.一般來(lái)講,輕度宮頸糜爛不會(huì)導(dǎo)致不孕；但如果患中度或重度宮頸糜爛,且患有不孕,則病人應(yīng)對(duì)此進(jìn)行積極治療.
      什么樣的宮頸糜爛必須治療?
      中,重度宮頸糜爛,特別是顆粒型或乳突型宮頸糜爛應(yīng)積極進(jìn)行治療.對(duì)于有性交出血,或檢查時(shí)有觸血的宮頸糜爛患者也應(yīng)進(jìn)行治療.
      這些患者在治療前,都應(yīng)做常規(guī)宮頸刮片防癌檢查,如有非典型增生細(xì)胞,雖不能說(shuō)明一定會(huì)發(fā)生癌變,但只有治療,才能積極地促使細(xì)胞向好的方面轉(zhuǎn)化,以防后患.必要時(shí)可做陰道鏡檢查或活組織病理檢查,以除外宮頸癌.要求帶環(huán)避孕的婦女,必須在治療中,重度宮頸糜爛后才能帶環(huán).同樣,重度宮頸糜爛也是人工流產(chǎn)術(shù)的禁忌癥,必須在宮頸糜爛好轉(zhuǎn)后,才能行人工流產(chǎn)術(shù).
      對(duì)于長(zhǎng)期不孕的女性,如未找到其他致病原因,應(yīng)積極治療宮頸糜爛,這也許會(huì)給您帶來(lái)意外的的驚喜.
      宮頸糜爛能夠治愈嗎,會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
      回答是肯定的,宮頸糜爛是能治愈的.前面我們已經(jīng)談到了宮頸糜爛的幾種治療方法：局部上藥,物理療法,手術(shù)治療,并談了它們的優(yōu)缺點(diǎn)及適應(yīng)癥,只要在治療過(guò)程中遵守禁房事,禁游泳,禁盆浴及陰道沖洗等醫(yī)生囑咐,絕大部分患者的宮頸糜爛是可以治愈的.當(dāng)然,由于糜爛程度的不同,療程可能有長(zhǎng)有短.
      治愈后的宮頸糜爛會(huì)反復(fù)嗎?一般來(lái)說(shuō),手術(shù)治療由于將病灶完全切除,是不容易復(fù)發(fā)的；其他治療方法,由于治療是局限在宮頸表面,或治療深度掌握不好,未能將子宮頸深部組織的炎癥消除,所以糜爛面可能暫時(shí)被治愈,但根本病因未消除,并且患者還可以因?yàn)殛幍姥?人工流產(chǎn)手術(shù)等引起宮頸組織再被致病菌感染,因此過(guò)一段時(shí)間,仍然有可能復(fù)發(fā).對(duì)于宮頸糜爛的患者來(lái)說(shuō),醫(yī)生的治療是一方面,在治愈后自己也應(yīng)注意保持外陰清潔及房事衛(wèi)生,并注意避孕,增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,防止宮頸的反復(fù)感染而造成宮頸糜爛復(fù)發(fā).
      未婚女性會(huì)得宮頸糜爛嗎?
      宮頸糜爛多發(fā)于已婚女性.常見(jiàn)的癥狀為白帶量多,色黃質(zhì)粘.由于宮頸糜爛發(fā)生的時(shí)間不同,可分為先天性糜爛和后天性糜爛.一些未婚女性出現(xiàn)白帶量多時(shí),也會(huì)有這樣的疑問(wèn)：自己是否得了宮頸糜爛?其實(shí),未婚女性如果發(fā)育正常,身體狀況良好,經(jīng)陰道逆行感染的機(jī)會(huì)極少,因慢性宮頸炎癥引起的后天性宮頸糜爛發(fā)病率也就很低.約有15%~20%的未婚女性可以患有先天性宮頸糜爛.這是由于新生兒受母體雌激素的影響,使宮頸鱗,柱狀上皮交界處外移.如果這種宮頸改變持續(xù)存在,即成為先天性宮頸糜爛,它外表似宮頸糜爛,但實(shí)際上并沒(méi)有明顯的宮頸炎癥.先天性宮頸糜爛可因鱗狀上皮化生而自愈,也可以繼發(fā)感染而引起宮頸炎癥.
      我們知道,白帶增多有時(shí)是生理變化引起的,如排卵期時(shí)的白帶增多.如果未婚女性出現(xiàn)持續(xù)性白帶增多,或伴有顏色,質(zhì)地的改變,則應(yīng)到婦科門(mén)診就診,以查明原因.
      宮頸糜爛有哪些癥狀?
      患輕度宮頸糜爛時(shí),患者一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,也可能僅有白帶略增多,常容易被忽略.許多患者的宮頸糜爛是在普查時(shí)或因其他婦科病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)的.中度,重度宮頸糜爛患者最明顯的癥狀就是白帶增多,色黃質(zhì)粘稠,或白帶中夾有血絲,少數(shù)患者可以發(fā)生性交后出血.炎性白帶長(zhǎng)期刺激外陰,還可引起外陰瘙癢癥.另外,由于宮頸淋巴道與宮旁結(jié)締組織直接相通,炎癥可循淋巴循環(huán)擴(kuò)散到盆腔,導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎,出現(xiàn)腰骶酸痛,小腹墜脹等癥狀.少數(shù)患者的不孕也可能因?qū)m頸糜爛引起.
      宮頸糜爛可分幾度,是如何劃分的?
      最常用的宮頸糜爛分度方法是根據(jù)糜爛面積的大小進(jìn)行劃分的,可分為輕,中,重三度.當(dāng)糜爛面積小于整個(gè)子宮頸面積的1/3時(shí)為輕度宮頸糜爛,糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3之間者為中度糜爛；糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3以上者為重度糜爛.臨床檢查時(shí)不僅要注意糜爛面的大小,還要注意糜爛的類(lèi)型,是單純型,還是顆粒型,或是乳突型.
      宮頸糜爛能否癌變?
      許多患有宮頸糜爛的女性都很關(guān)心這個(gè)問(wèn)題,這也是她們就醫(yī)的主要原因.回答是肯定的.據(jù)我國(guó)著名婦科專(zhuān)家林巧稚等分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率為0.73%,顯著高于無(wú)宮頸糜爛者的0.1%.北京市1972年~1976年的普查發(fā)現(xiàn)糜爛組的女性宮頸癌的發(fā)病率比無(wú)糜爛組的女性高出 2倍.在長(zhǎng)期慢性炎癥的刺激下,頸管增生而來(lái)的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生,如不及時(shí)治療,其中一部分最終會(huì)發(fā)展為癌,不過(guò)這種發(fā)展轉(zhuǎn)變過(guò)程比較緩慢.
      宮頸糜爛患者應(yīng)做哪些檢查?
      由于宮頸糜爛與早期子宮頸癌肉眼難以鑒別,如果知道自己患了宮頸糜爛,首先應(yīng)做宮頸刮片檢查.以前用的是傳統(tǒng)的巴氏抹片檢查,是由醫(yī)生或化驗(yàn)師用顯微鏡進(jìn)行觀察分析,這種方法比較容易出現(xiàn)漏診,漏診率在30%左右,往往需要幾次刮片檢查以防漏診.目前,各大醫(yī)院普遍采用的是CT檢查,即電腦掃描抹片分析,它能將片子上的細(xì)胞一個(gè)不漏地分析一遍,其準(zhǔn)確率比人工用肉眼看提高了十倍.但它的價(jià)格較傳統(tǒng)的方法要貴幾倍.宮頸刮片檢查并不能作為診斷的依據(jù),如果發(fā)現(xiàn)有非典型細(xì)胞應(yīng)進(jìn)一步做陰道鏡和活組織檢查以明確診斷.
      常用的治療宮頸糜爛的方法有哪些?
      治療宮頸糜爛多采用局部治療,而且方法眾多,如藥物治療,物理治療,手術(shù)治療等.前兩種保守治療的目的是使宮頸糜爛面的柱狀上皮壞死脫落,為新生的鱗狀上皮的覆蓋生長(zhǎng)創(chuàng)造條件.
      (1)藥物治療：適用于糜爛面積較小和炎癥浸潤(rùn)較淺的患者.可選用抗生素局部上藥,如滅滴靈,磺胺類(lèi)藥,呋喃西林等.以中藥治療宮頸糜爛在臨床上應(yīng)用比較廣泛,療效也不錯(cuò),多選用一些驗(yàn)方,配方,加工成藥粉或栓劑,置于棉球上,敷貼于糜爛面上.一般每周上藥 2次,治療期間陰道黃色分泌物較多,但不應(yīng)有異味.治療多從月經(jīng)干凈后開(kāi)始,連續(xù)上藥一月,月經(jīng)期停用.
      (2)物理治療：是目前應(yīng)用很廣泛的一種治療方法,具有療程短,療效好的優(yōu)點(diǎn).適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤(rùn)較深的患者.常用的方法有電熨法,激光療法,冷凍療法.電熨法宜在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進(jìn)行.治療時(shí)將電熨頭接觸糜爛面上并稍加壓,由內(nèi)向外左右來(lái)回移動(dòng),直到略超過(guò)糜爛面.術(shù)后創(chuàng)面涂1%龍膽紫,患者2~3天內(nèi)陰道分泌物較多,2周內(nèi)陰道可能有少量出血,2~3周后創(chuàng)面脫痂,鱗狀上皮開(kāi)始修復(fù).激光治療是運(yùn)用激光使糜爛組織炭化結(jié)痂,術(shù)后3周左右痂皮脫落,創(chuàng)面生長(zhǎng)出新的鱗狀上皮.激光治療后陰道也有大量排液.冷凍療法是以液氮為制冷源,運(yùn)用快速降溫裝置使糜爛組織冷凍,壞死,脫落.術(shù)后很少出血,但陰道排液較多,一般持續(xù)2~3周.6周壞死組織脫落,8周創(chuàng)面愈合.
      物理治療手術(shù)前要常規(guī)消毒外陰,陰道,宮頸,術(shù)后由于排液量較多,因此要注意保持外陰清潔干燥,防止感染.在創(chuàng)面尚未完全愈合前禁止性生活,盆浴和陰道沖洗,這一般需要4 ~8周.治療后每月復(fù)查1次,檢查創(chuàng)面愈合情況.
      (3)手術(shù)治療：如果上述治療無(wú)效,或有宮頸肥大,或糜爛面深而廣,且累及宮頸管者,可考慮行宮頸錐切術(shù)或全子宮切除術(shù).但手術(shù)治療目前已很少采用.
      冷凍療法有何優(yōu)越性,術(shù)后會(huì)出現(xiàn)哪些反應(yīng)?
      用冷凍法治療宮頸糜爛具有安全,簡(jiǎn)單,療效好的優(yōu)點(diǎn).通過(guò)液氮的局部冷凍作用,使糜爛組織壞死脫落,新生的鱗狀上皮重新覆蓋宮頸陰道部.冷凍治療不形成疤痕,因此一般不會(huì)發(fā)生宮頸狹窄,對(duì)有生育要求的婦女較為適合.另外,冷凍可以使局部血管收縮而止血,因此治療后患者很少出血.冷凍還能減低神經(jīng)的敏感性,從而有麻醉和鎮(zhèn)痛作用,治療時(shí)患者無(wú)痛苦.不過(guò),治療后陰道排液較多,持續(xù)2~3周.冷凍時(shí)外周阻力降低,血管舒張,因此可以產(chǎn)生一時(shí)性血壓下降；超低溫的刺激還能引起植物神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)頭昏,下腹脹痛等反應(yīng),因此如果患者患有心血管疾病,治療時(shí)要慎重.
      激光治療宮頸糜爛有何優(yōu)點(diǎn),術(shù)后應(yīng)注意什么?
      激光用于治療宮頸糜爛具有簡(jiǎn)便,快速,療效好,并發(fā)癥少的特點(diǎn).多采用二氧化碳激光器,通過(guò)對(duì)糜爛面發(fā)出光束照射,使糜爛組織炭化結(jié)痂,痂皮脫落后可以長(zhǎng)出新的鱗狀上皮.激光治療具有消炎,止痛,促進(jìn)組織修復(fù)的作用,在治療過(guò)程中由于激光刀不接觸宮頸組織,對(duì)燒灼的深度容易掌握.治療中有的患者可能有陰道燒灼感.治療后1~2周陰道會(huì)有排液或血性分泌物.一般愈合時(shí)間為1個(gè)月左右.激光治療宜在月經(jīng)干凈后進(jìn)行,治療后患者應(yīng)注意保持外陰清潔,禁房事,禁游泳及盆浴2個(gè)月,并按要求定期復(fù)查.如果治療后陰道出血超過(guò)月經(jīng)量,要到醫(yī)院進(jìn)行檢查.
      孕婦,各種陰道炎患者,急性盆腔炎患者,月經(jīng)過(guò)多過(guò)頻的病人,以及患全身性疾病(如嚴(yán)重的心臟病,血液病,肝臟病等)的病人,均忌用激光治療.
      治療宮頸糜爛過(guò)程中有哪些注意事項(xiàng)?
      不論是上藥,物理療法還是手術(shù)治療宮頸糜爛,治療后都應(yīng)保持外陰清潔,在創(chuàng)面未完全愈合前應(yīng)禁止性生活,盆浴,游泳和陰道沖洗.治療后定期復(fù)查.治療期間,如果發(fā)現(xiàn)分泌物有臭味,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),上藥治療者取出陰道內(nèi)的棉球,以防感染.物理治療后,如有少量出血,屬正?，F(xiàn)象.若出血增多,超過(guò)月經(jīng)量或出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng),則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,查找原因,盡快止血.電熨治療后患者注意觀察第一次月經(jīng),有無(wú)行經(jīng)不暢或痛經(jīng),防止出現(xiàn)宮頸粘連.
      性生活對(duì)宮頸糜爛有影響嗎?
      性生活時(shí)陰莖與宮頸有著直接的接觸,如果不注意性生活衛(wèi)生,可以直接把病菌帶入陰道,感染宮頸；對(duì)已患宮頸糜爛的婦女來(lái)說(shuō),則可加重其宮頸炎癥,有可能使糜爛面擴(kuò)大.嚴(yán)重的宮頸糜爛有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)性交時(shí)出血.因此,無(wú)論婦女是否患有宮頸糜爛,都要注意性交衛(wèi)生,性生活前男女雙方都要清洗外陰,男方要注意清除包皮垢,因?yàn)槟壳罢J(rèn)為,包皮垢中的膽固醇在細(xì)菌的作用下,可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì).患宮頸糜爛后還要積極治療.
      

建議你繼續(xù)的治療

那么有可能是糜爛面的破潰出血

建議您積極的治療

這種情況表明輕度,一般無(wú)異常不適可以不用治療,平時(shí)多注意清潔外陰,飲食清潔,性生活不要過(guò)頻就可以了.

您好!

       請(qǐng)問(wèn)你之前都做過(guò)哪些檢查呢?你的情況應(yīng)該目前是個(gè)中度的,但已經(jīng)逐漸往重度發(fā)展,建議你最好是盡快治療,以免延誤病情,建議你可以手術(shù)治療的!

       你有出血情況最好是可以檢查一下有的是因?yàn)樗幬镆鸬某鲅?