健康咨詢描述:
患者年齡:32
,一直有胃炎,并長期便秘
本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:半月,但經(jīng)常間隔性的發(fā)生
目前一般情況:睡眠不好,半夜經(jīng)常醒,夢(mèng)多,精神不太好(但有時(shí)睡眠充足是明顯精神好多),
病史:有3年歷史,睡眠不好,經(jīng)常失眠,經(jīng)常胃飽脹,消化不良,便秘,每次大便時(shí)間很長,有時(shí)大便拉出伴隨有米湯狀黏液,有時(shí)大便時(shí)間長時(shí)有數(shù)滴鮮血滴出并感覺肛門部位有干裂疼痛感;前面癥狀在情緒特別不好和思想壓力過重時(shí)十分明顯,有時(shí)酒后也有反應(yīng)
輔助檢查:胃鏡、腸鏡(2年前),但當(dāng)時(shí)診斷為并無明顯的器質(zhì)性的變化,近兩年沒有檢查,但一直沒有感覺到腸胃或身體其他部位有疼痛的感覺
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:以前診斷過為胃炎(返流性胃炎、胃竇炎等),腸易激綜合癥,職業(yè)病癥(長期坐辦公室,運(yùn)動(dòng)極少)
其它:以前吃過很多中草藥和西藥,近兩年沒吃藥,近段只間隙性地吃過幾盒健胃消食片和兩盒嗎叮啉
溫馨提示:
生活有規(guī)律,定時(shí)上床,晚餐不宜過飽,睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。
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