健康咨詢描述: 甲亢三年,現(xiàn)在已經(jīng)控制,但突眼依舊,請問專家有什么較好的方法?
甲亢癥狀已經(jīng)控制,一般3-6個(gè)月突眼能夠恢復(fù),如果仍回復(fù)不滿意,可以考慮藥物治療,治療的方法主要是中藥結(jié)合耳穴治療,中藥的機(jī)理是消腫散節(jié)、清肝明目,耳穴治療能促進(jìn)突眼回復(fù),你可以嘗試,一般正規(guī)特色??漆t(yī)院都有這項(xiàng)治療項(xiàng)目。
甲亢病人突眼的發(fā)生是由于機(jī)體的免疫功能紊亂和致突眼物質(zhì)作用于眼組織所致。根據(jù)肝開竅于目的中醫(yī)理論,治療本病多從肝論治。治法多以清肝明目為主,藥用:決明子30克,夏枯草10克,龍膽草10克,梔子10克,青葙子10克,密蒙花24克,谷精草30克,大黃5~10克。同時(shí)佐以滋腎養(yǎng)肝、滌痰散結(jié)、活血通絡(luò)之品,如枸杞子15克,山萸肉10克,石斛10克,赤芍10克,丹參15克,貝母10克,半夏10克。陳氏采用清熱補(bǔ)氣、清肝明目、滋陰法,藥選蚤休12克,白蘞12克,漏蘆12克,黃芪30克,玄精石15克,川石斛12克,滁菊花12克,枸杞子12克,密蒙花12克,千里光12克,谷精草12克,石蟹12克,隨證加減,并配合小量他巴唑和甲狀腺片,治療甲亢突眼24例,療程3~6個(gè)月,其中11例輕度突眼病有效率為90.9%,13例中、重度突眼病有效為75%。突眼平均縮小2.3毫米(P<0.01),血清T3、T4濃度由治療前的3.7±1.3ng/mL和16.6±6.0μg/dl分別降到1.5±0.5ng/mL(P<0.001)和10.2±4.0μg/dl(P<0.01)。其中單用中藥治療5例也均明顯好轉(zhuǎn)。1例惡性突眼(2類5級(jí))右眼較左眼突出,右眼裂、左內(nèi)聚稍差,第4對眼神經(jīng)麻痹,復(fù)視,不能視物,不能走路,經(jīng)中藥治療一年后,右眼突出度縮小3毫米,癥狀減輕,已能看書報(bào)及自由行動(dòng)。陳氏指出:中藥的治療作用可能與調(diào)節(jié)免疫功能和植物神經(jīng)功能有關(guān)?!碴悏粼拢?中西醫(yī)結(jié)合雜志1984;(6)∶334〕近年來,隨著對內(nèi)分泌浸潤性突眼與自身免疫因素有關(guān)的認(rèn)識(shí),以及CT檢查明確本癥系球后組織增生、水腫,體積增加,逼睛外突的病理改變,多數(shù)認(rèn)為本病系痰瘀內(nèi)結(jié)所致,而非火邪之害,并結(jié)合血液流變學(xué)檢查,認(rèn)識(shí)到本癥輕癥患者以痰凝為主,治療的重點(diǎn)在于化痰散結(jié)。在甲亢癥狀緩解后,穩(wěn)定期之突眼,血液已處于“濃”、“粘”等血行不暢的異常狀態(tài),此時(shí)的治療應(yīng)以活血散瘀為主。韓氏自擬平突湯(夏枯草20克,生牡蠣30克,丹參、白芍各15克,刺蒺藜、決明子各12克,白菊花、浙貝母各10克,生甘草5克)并隨證加減,連服6~8周。然后改服散劑,即上藥研末,每次20克,每日2次,2個(gè)月為一療程,觀察治療16例,結(jié)果:恢復(fù)正常1例,顯效5例,有效4例,無變化6例。治療后全部患者突眼度及超聲球后間隙檢查均較治療前縮小,且均有顯著性差異(P<0.01)。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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