健康咨詢描述: 我哥在我嫂懷孕的時(shí)候被查出有肺結(jié)核,現(xiàn)在小孩已經(jīng)五個(gè)月大了,要怎樣才能查出小孩是否有肺結(jié)核?
一,癥狀
1.多有結(jié)核病接觸史,或其它部位結(jié)核病史.例如,曾患過胸膜炎,淋巴結(jié)核等,青壯年多見.
2.全身癥狀有:乏力,消瘦,食欲不振,長期低熱,多在下午或傍晚升高,盜汗,面頰潮紅,重癥可出現(xiàn)高熱不退,周身衰竭.
3.呼吸道癥狀:多表現(xiàn)有咳嗽,早期輕微干咳,或少量粘液痰,隨病變進(jìn)展可咳大量粘液性或膿性痰.
咯血:是肺結(jié)核病人常見癥狀,可表現(xiàn)痰中帶血,或小量咯血,大咯血者多見于4型肺結(jié)核,或因空洞內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂所致.
胸痛:胸部可有隱痛,胸膜炎病人則表現(xiàn)較劇
4.體征:病變范圍較小者,多無陽性體征,也可在肺尖肩胛間區(qū)及其它相應(yīng)部位聽到細(xì)小濕性 羅音,對病變范圍廣,肺組織破壞嚴(yán)重者,可見胸廓變形,患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診濁音;有代償性肺氣腫者,可有過清音,叩診可聞及較多的濕性羅音及管狀呼吸音等.
5.輔助檢查:
實(shí)驗(yàn)室檢查:
A,痰直接涂片,痰集菌或痰培養(yǎng)可以找到結(jié)核菌,對診斷有決定性意義.
B,血沉:活動(dòng)性肺結(jié)核血沉大多增快.
C,抗結(jié)核抗體:大多增高.
結(jié)核菌素試驗(yàn):有活動(dòng)性肺結(jié)核者,多表現(xiàn)強(qiáng)陽性.
胸部X線檢查:此項(xiàng)檢查對肺結(jié)核的早期診斷,了解病變性質(zhì),部位,范圍以及指導(dǎo)治療,起著重要作用.使用方法有:透視,拍普通片,斷層片,必要時(shí)做CT檢查.胸部X線表現(xiàn)可因病變的性質(zhì)及肺結(jié)核的類型不同而表現(xiàn)不同.
支氣管鏡檢查:可以通過纖維支氣管鏡做支氣管刷片或活體組織檢查,有助于疑難病的診斷.
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