患者性別：男患者年齡：..

男 | 22歲 2008-08-28 11:47:49 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：輔助檢查:精液檢測(cè)白細(xì)胞正常,多普勒超聲檢查未見睪丸,附睪有異常回聲.
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:1個(gè)半月
最開始是右側(cè)睪丸突然劇痛,后來手淫休息后緩解.隔了一段時(shí)間沒手淫,疼痛加劇,并且兩側(cè)睪丸都疼了,再后來就是兩側(cè)精索變粗,兩側(cè)腹部疼痛,最初那幾天疼痛的時(shí)候特別怕冷,但是量體溫37度多一點(diǎn),似乎不算發(fā)燒吧.后來就不怎么怕冷了,現(xiàn)在必須每天都手淫,疼痛才不會(huì)很劇烈,要是2天沒射精,就會(huì)越來越特疼,疼的厲害時(shí)都不能直立.先去小醫(yī)院看過,說是精索炎合并附睪炎,開了甲硝唑和做左氧氟沙星,吃了一周沒有效果.又去三甲醫(yī)院泌尿外科看過,說有點(diǎn)炎癥,開了些頭孢地尼,已經(jīng)吃了一周,似乎沒有效果.現(xiàn)在的疼似乎都是從精索往下疼,一開始在腹部,然后就慢慢疼到睪丸里面很粗很硬的管子里面了.請(qǐng)問我得了什么病? 是絲蟲性的嗎?還是什么疑難雜癥?

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張樹遵 灤南縣柏各莊社區(qū)醫(yī)院醫(yī)師擅長(zhǎng): 男科皮膚科幫助網(wǎng)友：209568稱贊：5419

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2008-08-28 13:47:46

：①急性精索炎,應(yīng)采用抗菌素治療,每次用青霉素８０～１２０萬單位肌肉注射,每天２次,５～６天為１療程；口服紅霉素０.５克,每天４次,同樣５～６天為１療程.也可選用氨芐青霉素或先鋒霉素等.②結(jié)核性精索炎,可用抗結(jié)核藥治療,如肌肉注射雷米封０.１～０.２克,每天２次,３～４周為１療程；或口服利福平０.３克,每天２次,４周為１療程.③絲蟲性精索炎,可口服卡巴腫０.５克,海群生５０毫克,均每日２次,７～１０天為１療程.至于性病性精索炎,則需針對(duì)各種性病治療,具體方法可參考有關(guān)性病的內(nèi)容.

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2008-08-28 15:28:58 我要投訴

      您好,對(duì)于急性附睪炎主張患者臥床休息,托起陰囊,以減輕疼痛. 早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹.晚期可用熱敷,以促進(jìn)局部血運(yùn),加速炎癥消退.因?qū)儆诟腥?故應(yīng)進(jìn)行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對(duì)革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素.對(duì)于疼痛,發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理.如果附睪疼痛較重可請(qǐng)?？漆t(yī)師予1％利多卡因10~20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉,可起到止痛,解除墜脹作用.如果附睪炎性包塊增大,陰囊皮膚紅腫且有波動(dòng)感,形成膿腫則須行切開引流.因留置導(dǎo)尿管招致本病者,應(yīng)拔除尿管.另外,急性期期間要避免性沖動(dòng)和重體力活動(dòng),以免加重感染和癥狀.對(duì)少數(shù)頑固病人且病情控制不理想,可行附睪甚至包括睪丸切除術(shù).
      因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時(shí)存在,所以治療時(shí)二病同治.
      (1)注意生活規(guī)律化,勞逸結(jié)合,忌煙酒及辛辣刺激.
      (2)保持大便通暢.
      (3)避免長(zhǎng)時(shí)間久坐.
      (4)性生活不宜過頻.
      (5)溫水坐浴,2次/日,水溫控制在42℃~50℃,每次20~30分鐘.
      (6)黃連素或新霉素離子透入.
      如果慢性附睪炎有多次反復(fù)發(fā)作者,可考慮做附睪切除.值得重視的是,無論急性還是慢性附睪炎,如為雙側(cè)發(fā)生,均有導(dǎo)致不育的可能,故發(fā)生附睪炎應(yīng)及時(shí)治療.