肺積水，是肺炎還是肺結(jié)核？

女 | 46歲 2013-05-28 20:58:41 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：媽媽今年46歲，之前覺得胸腔不舒服，后來疼得受不了了，去醫(yī)院檢查說是肺積水，一直沒確診說是肺炎還是肺結(jié)核。沒有發(fā)燒癥狀，少量積水。這幾天一直在打吊針，五天了，沒見好轉(zhuǎn)，還是胸悶。

曾經(jīng)的治療情況和效果：沒有治療過

想得到怎樣的幫助：想知道是肺炎還是肺結(jié)核？或者推薦看這類病比較好的醫(yī)院，武漢的。

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黃耿偉其他幫助網(wǎng)友：822稱贊：77

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2013-05-28 21:17:49 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，抗炎治療五天，癥狀沒有改善，確實要考慮肺結(jié)核伴胸腔積液的可能。如果是單純的肺炎，抗炎治療這么多天可能會有所改善，既然沒有改善，就要考慮非特異性細菌感染，如結(jié)核桿菌。
      指導(dǎo)意見：
      不知道您母親有沒有行抽水化驗，可以根據(jù)胸水性質(zhì)判斷是哪種類型的胸腔積液。還可以通過胸水查癌細胞。建議您完善胸部CT檢查，及非小細胞肺癌抽血化驗。排除癌性胸水可能。如果實在確診不了，又排除了癌性積液。可以嘗試試探性的抗結(jié)核治療，如果有效，可以證明為結(jié)核性胸膜炎。祝健康！
      醫(yī)生詢問：
      請問母親有咳嗽嗎？近期有沒有消瘦？有沒有與結(jié)核患者接觸過？

2013-05-28 21:42 ask39856167fe 追問

不咳嗽，沒有消瘦。之前不太不太想吃飯，今天食欲變好了。

2013-05-28 21:47醫(yī)生回答：

恩，病人食欲改善也是癥狀好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。再繼續(xù)抗炎治療吧，說不定過多幾天癥狀就緩解了。請問血常規(guī)的檢查結(jié)果如何？

2013-05-28 21:54 ask39856167fe 追問

血常規(guī)檢查了，沒問題，請問還需要抽水化驗嗎？

劉德震長春紅星醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 擅長用中西醫(yī)結(jié)合方法治療內(nèi)科常見病，慢性病，心腦血幫助網(wǎng)友：145559稱贊：3602

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2013-05-28 21:20:45 我要投訴

      病情分析：
      你好！這種情況很可能是結(jié)核病導(dǎo)致的，如果是肺炎，常常會有發(fā)熱咳嗽，用抗生素應(yīng)當有效，而且肺炎引起積液的情況也很少。
      指導(dǎo)意見：
      這種情況建議到當?shù)亟Y(jié)核病院或防治所等等?？漆t(yī)院查一查，做一次結(jié)核菌素試驗和血沉看看。